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医生回答(1)

王佩童 主治医师 三甲

擅长:内分泌科

提问

会出现甲状腺肿大的情况,可能是由于碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺结节或甲状腺癌等病因导致的。这些疾病可能导致甲状腺功能异常,引起甲状腺肿大。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素所必需的元素,当机体摄入碘不足时会影响甲状腺素的合成,导致甲状腺肿大和功能减退。补碘可以预防甲状腺肿大,如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.自身免疫性甲状腺炎
由于遗传因素和环境因素共同作用引起自身免疫反应,导致甲状腺组织损伤和炎症,进而影响甲状腺的功能。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等药物进行治疗。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多,导致身体代谢活动过度和交感神经兴奋,从而出现心悸、出汗等症状。抗甲状腺药能抑制甲状腺激素的合成,常用的有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.甲状腺结节
甲状腺结节的发生可能与遗传、环境以及饮食等因素有关,这些因素可能导致甲状腺细胞增生形成结节。针对良性结节且无症状者,一般无需特殊处理,定期复查即可。若为恶性结节,则需及时手术切除。
5.甲状腺癌
甲状腺癌的发生与放射线暴露、碘摄入量、家族史、激素水平变化等因素有关,肿瘤细胞异常增殖会导致甲状腺结构紊乱和功能障碍。甲状腺癌通常采用手术切除的方式进行治疗,例如全切术、次全切术等。
建议定期进行甲状腺功能检测和超声检查以监测病情变化。注意保持良好的碘营养状态,对于甲状腺疾病的防治至关重要。

2025-01-02 09:21

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甲状腺肿大 (粗脖子)

单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大。

  • 症状起因:  1.感染性疾病,如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎,病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。   2.自身免疫性,如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。   3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。   4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。   5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。   6.甲状腺的新生物,包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等,及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。   7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起;萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质;久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收,继而引起甲状腺激素的相对不足;长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。   8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。

  • 可能疾病: 多发性内分泌腺瘤Ⅱ型 急性甲状腺炎 甲状腺功能亢进性心肌病 甲状腺相关眼病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:普外科、内分泌

适用药品

维生素D滴剂

用于预防和治疗维生素D缺乏症,如佝偻病等。

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠

除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗:风湿性疾病,胶原疾病,过敏状态,季节性或全年性过敏性鼻炎,眼部带状疱疹;虹膜炎,虹膜睫状体炎; 2.免疫抑制治疗:器官移植。 3.治疗血液疾病及肿瘤,肿瘤; 4.治疗休克:肾上腺皮质机能不全诱发的休克; 5.其它:神经系统。预防癌症化疗引起的恶心,呕吐。 6.内分沁失调:原发性或继发性肾上腺皮质机能不全;急性肾上腺皮质机能不全;已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者,在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生;非化脓性甲状腺炎;癌症引起的高钙血症。

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

氨基己酸片

适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 (1)前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血,组织纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 (2)可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 (3)可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少紫癜白血病等各种出血的对症治疗,对一般慢性渗血效果显著;对凝血功能异常引起的出血疗效差;对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。

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