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晕倒后小便失禁是什么原因
补充说明：晕倒后小便失禁是什么原因
a******W 2024-10-21 14:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
晕倒后小便失禁可能是由脑血管病变、颅内压增高、癫痫、糖尿病肾病、尿崩症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管病变
脑血管病变导致局部血液循环障碍，影响大脑功能，包括控制排尿中枢的功能，从而引起小便失禁。针对脑血管病变的治疗可能包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等以预防进一步梗塞，以及管理高血压和高血脂。
2.颅内压增高
颅内压增高时，由于压力对脑组织的影响，可能会导致暂时性意识丧失和随后的小便失禁。这主要是因为颅内高压压迫了脑干和延髓，影响了自主神经系统的正常功能。降低颅内压的治疗方法主要有使用、甘露醇等利尿剂快速排出体内多余的水分，减轻脑水肿。
3.癫痫
癫痫发作时，大脑神经元异常放电可能导致短暂性的意识丧失，进而出现小便失禁的现象。抗癫痫药物是主要的治疗方法，例如卡马西平、等，选择合适的药物需要医生根据患者的具体情况进行评估。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病会导致肾脏过滤功能受损，使废物和液体积聚在体内，引起神经系统紊乱，进而导致小便失禁。治疗糖尿病肾病通常涉及生活方式改变，如饮食调整和增加运动量，以及药物治疗，如胰岛素注射。
5.尿崩症
尿崩症由抗利尿激素分泌不足或缺乏引起的稀释性低钠血症，导致水重吸收减少，尿液浓缩能力下降，从而引起多尿、频尿、口渴等症状。治疗尿崩症的方法包括口服抗利尿药如去氨加压素片进行替代疗法，或者使用垂体后叶素注射液进行紧急治疗。
建议定期进行神经系统检查、血糖监测和头颅磁共振成像扫描，以评估病情变化。日常生活中应保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，有助于维持正常的血压水平，减少脑血管病变的风险。
2024-10-21 14:11
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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