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自发性食管破裂怎么治
补充说明：自发性食管破裂怎么治
2024-07-04 10:40
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陈科全 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠镜诊治消化道疾病：胃结肠息肉电切术，早期食管胃大肠癌剥离术，食管胃间质瘤切除术，食管胃底静脉曲张治疗，POEM，超声胃镜检查穿刺活检术，胰腺囊肿引流术，胃造瘘术。慢性胃炎，反流性食管炎，消化性溃疡，溃疡性结肠炎，克罗恩病，胃肠息肉，胃食管间质瘤，贲门失弛缓症，肝硬化等。
提问
自发性食管破裂可以采取胸腔闭式引流、手术修补、镇痛治疗等措施进行治疗。
1.胸腔闭式引流
患者需平卧位，医生会在胸部切开皮肤、皮下组织及肌肉层，插入一根导管至胸膜腔内。然后将导管连接到一个密闭的容器上，以持续排出气体和液体。此方法通过建立一条通道，使胸腔内的积液和气体能够顺利流出，从而减轻压力并促进愈合过程。适用于自发性食管破裂导致的大量气胸或血胸，以及需要快速缓解症状的情况。
2.手术修补
通常采用全身麻醉，在胸部做一横切口，暴露受损的食管后进行修补。术后可能还需要放置胃管和静脉营养支持。手术目的是直接缝合破裂的食管，恢复其正常结构和功能。通过外科手段修复损伤，防止进一步并发症的发生。对于严重的自发性食管破裂伴有穿孔或瘘管形成时，是必须采取的紧急措施。
3.镇痛治疗
常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊或阿司匹林肠溶片等，根据医嘱服用。镇痛治疗可以减少因疼痛引起的不适感，有助于患者的舒适度和康复进程。适用于自发性食管破裂后的急性期，当患者有剧烈疼痛时，可使用镇痛药物来缓解症状。
在治疗期间，应遵循医嘱，保持饮食清淡，避免进食过热或过硬的食物，以免加重食管负担。同时，定期复查以监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-07-04 17:42
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自发性食管破裂(SpontaneousRupture of Esophagus)是指因各种原因所致食管腔内压力骤增，致使邻近横膈上的食管左侧壁全层纵行撕裂。又称Boerhaave综合征、自发性食管撕裂综合征、食管压力性破裂、食管消化性穿孔、非外伤性食管穿孔等。多数发生于饮酒、呕吐之后。
