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「食道癌晚期？」
补充说明：「食道癌晚期？」
a******W 2024-03-13 16:18
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医生回答(1)
松学 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「食道癌晚期？」食管癌是常见的上消化道肿瘤之一，其病因迄今尚不明确。早期可无症状，随病情进展逐渐出现咽下困难、胸骨后疼痛等症状。若发现较晚或治疗不及时，就可能发展为食管癌晚期。
一、原因
1.饮食因素：长期食用粗糙食物、进食过快等不良饮食习惯均可诱发食管癌的发生；吸烟与饮酒者的发病率明显高于非吸烟者和非饮酒者，因此烟草与酒精的摄入也可能导致食管癌的发生。
2.疾病因素：食管炎、良性食管狭窄、贲门失弛症等疾病也可增加食管癌发生的几率。
3.遗传及家族史：有食管癌病史的家庭成员，后代患食管癌的风险显著升高。
4.物理因素：如紫外线照射、电离辐射等因素都可能会引起食管癌的发生。
二、症状
1.咽下困难：进行性咽下困难是最具特征性的表现，开始时固体食物通过障碍，继而液体食物也难以下咽，常需鼻饲补充营养。
2.吞咽困难：常感食物在胸骨剑突处停滞，常被误认为反流性食管炎。后期因吞咽困难加重，饮水呛咳更为严重，必须经胃管引出才能维持机体的水、电解质平衡以及热量供应。
3.声音嘶哑：由于声带麻痹或肿瘤外侵累及喉返神经所致，位于食管中段的髓样癌，可直接蔓延至同侧声带，使声带麻痹而失音。
4.其他症状：部分患者还可伴有体重下降、乏力、贫血、上腹部不适、疼痛等症状。
三、检查
1.内镜检查：包括硬质食管镜、电子胃镜、纤维十二指肠镜，可以观察病变形态、范围，并初步诊断其类型。
2.影像学检查：胸部X线片、CT扫描、核磁共振成像等有助于了解是否有纵隔淋巴结转移的情况。
3.病理活检：对可疑部位钳取细胞做组织病理学检查，以确定是否发生恶变。
四、治疗
一般采用以内科治疗为主的综合治疗方案，其中手术适用于早期未腹膜腔种植转移的食管癌病人，放疗主要针对不能切除或术后复发者，化疗主要用于术前减瘤和晚期食管癌的一线治疗。
日常生活中应保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食，同时戒烟限酒，适当运动锻炼，增强身体抵抗力。
2024-03-13 16:18
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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