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痛性肌痉挛治疗方法
补充说明：痛性肌痉挛治疗方法
a******W 2024-10-25 14:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痛性肌痉挛的治疗可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、针灸、推拿等方法来缓解症状。如果痉挛频繁发作或疼痛剧烈，可能需要医生评估是否适合使用抗癫痫药物。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和炎症。例如布洛芬可口服缓解轻度至中度的痛性肌痉挛。此类药物适用于缓解急性期的轻微到中度的痛性肌痉挛。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以降低肌肉紧张度，从而减轻痉挛引起的不适。盐酸乙哌立松片能选择性地使骨骼肌和平滑肌弛缓。此药物可用于改善因肌肉过度收缩导致的痛性肌痉挛症状。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药注射到特定神经周围以暂时止痛的一种方法。该方法能够减少神经冲动的传递，从而缓解由神经源性因素引起的痛性肌痉挛。对于存在明确神经受累的患者，如坐骨神经痛等，可考虑使用神经阻滞的方法进行治疗。
4.针灸
针灸通过刺激穴位调节神经系统功能，缓解肌肉紧张和痉挛。如足三里穴、承山穴等穴位的刺激可有效舒缓肌肉压力。针灸适合用于长期存在且难以通过简单物理疗法缓解的慢性痛性肌痉挛。
5.推拿
推拿通过手法作用于人体经络腧穴，促进气血运行，达到舒筋活血的目的。如摩腹、揉弦分阴阳等动作有助于放松腹部肌肉。推拿适宜在中医师指导下对因久坐不动引起局部血液循环不畅所致的痛性肌痉挛进行缓解。
针对痛性肌痉挛，应避免剧烈运动前后的温度骤变，以免加重肌肉损伤。同时注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于促进肌肉恢复。
2024-10-25 14:13
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。破伤风导致患者肌肉痉挛 。在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。 二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。 三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。 四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。 五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。 六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查：
就诊科室：保健科、内科、普外科
盐酸硫必利片
用于舞蹈症、抽动-秽语综合征及老年性精神病。亦可用于头痛、痛性痉挛、神经肌肉痛及乙醇中毒等。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
泰舒达（吡贝地尔缓释片）
作为单一药物疗法或与左旋多巴合用治疗帕金森氏病，改善老年患者的病理性认知和感觉神经功能障碍，如注意力和/或记忆力下降，眩晕。动脉病变的痛性症状（步行时痛性痉挛）。循环源性的眼科障碍。
