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[肾功能肾衰怎么办？]
补充说明：[肾功能肾衰怎么办？]
a******W 2023-12-18 11:56
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医生回答(1)
张雅耕 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
[肾功能肾衰怎么办？]肾功能、肾衰即肾功能不全和尿毒症。对于轻度的肾功能不全患者，一般不需要特殊治疗；中度以上的肾功能不全或尿毒症患者，则需要进行对症处理，如控制血压、血糖以及纠正贫血等，并且要遵医嘱应用促红细胞生成素促进红细胞生长，或者口服碳酸氢钠片来碱化血液，必要时可采取肾脏替代疗法。
一、对症处理
1.控制血压：由于高血压是导致慢性肾脏病进展的重要危险因素，因此肾功能不全和尿毒症患者应将血压降至＜130/80mmHg，以减少尿蛋白排出及延缓病情进展。
2.控制血糖：如果存在糖尿病病史，需在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、格列本脲片等药物控制血糖水平，避免因高血糖而加重肾脏损伤。
3.纠正贫血：随着肾功能减退，多数患者会出现缺铁性贫血的情况，表现为乏力、面色苍白等症状，此时可在医生指导下服用琥珀酸亚铁颗粒、叶绿素铁胶囊等补血药进行改善。
4.利尿消肿：肾功能不全和尿毒症患者的水钠潴留明显，常有下肢水肿、腹腔积液等情况发生，故还需遵医嘱应用片、布美他尼片等药物减轻水肿情况。
5.钙剂补充：肾功能不全和尿毒症患者容易出现低钙血症，需遵医嘱给予葡萄糖酸钙锌口服溶液、醋酸钙颗粒等药物补充钙质。
6.其他：若肾功能不全和尿毒症患者还伴有血脂异常，还需遵医嘱应用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物降低胆固醇、甘油三酯等水平。
二、药物治疗
肾功能不全和尿毒症患者通常会合并有贫血症状，此时可以遵医嘱应用促红细胞生成素促进红细胞生长，也可以通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等药物缓解贫血的症状。
三、肾脏替代疗法
适用于急性期短期治疗，常用的包括单纯透析疗法、连续性肾脏替代治疗以及间歇性血液滤过等方法，其中单纯透析疗法是指每周至少2次，每次持续时间不少于4小时的血液透析治疗，能够有效清除体内过多的水分、代谢废物以及毒素，从而维持水电解质以及酸碱平衡。
四、手术治疗
当肾功能不全和尿毒症患者并发严重的并发症，比如严重的心力衰竭、肺部感染、消化道出血等，经上述综合治疗后效果不佳者，也可考虑行肾脏移植术，以达到长期带瘤生存的目的。
建议肾功能不全和尿毒症患者及时到医院就诊，在专业医师评估下选择合适的治疗方法。平时要注意休息，保证充足的睡眠，饮食上注意营养均衡，适当增加优质蛋白质，例如牛奶、鸡蛋等，还要定期复诊。
2023-12-18 11:56
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