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直肠癌肝转移治疗方法
补充说明：直肠癌肝转移治疗方法
a******W 2024-01-10 19:16
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医生回答(1)
陈权享 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌是发生在乙状结肠与直肠交界处至齿状线之间的癌症，其发生、发展过程比较复杂。如果直肠癌出现肝转移的情况，则说明病情已经进入中晚期阶段，此时治疗难度较大，临床上一般采用手术治疗联合化疗、放疗的方法进行综合治疗。
一、手术方式
1.姑息性切除：对于部分有症状或远处转移的患者，在局部病灶局限的情况下可考虑行姑息性切除，以缓解患者的临床症状，提高生存质量。
2.原发灶和转移灶同时切除：当直肠癌伴有单个肺内孤立性转移病灶时，如无出血坏死，可行经皮穿刺或外科切除，再辅以化疗等综合治疗。
3.根治性切除：若直肠癌仅伴有单个肝转移灶，且肝转移灶最大径≤5cm，没有侵犯重要血管及胆管，可先进行新辅助化疗，使肿瘤降期后再行根治性切除术，术后加用化疗药物预防复发。
4.扩大根治术：即根治性右半肝切除+左半肝切除+尾状叶切除+第二肝门重建+胆管空肠吻合+淋巴结清扫，适用于直肠癌伴多个肝转移灶者。
二、化学药物治疗
常用化疗方案为FOLFOXIRI(奥沙利铂联合伊立替康、亚叶酸钙和注射用氟尿嘧啶)，以及XELOX(奥沙利铂联合伊立替康)等，也可根据具体情况选择卡培他滨或者呋喹替尼等靶向药物进行系统性化疗。
三、放射治疗
放射治疗在直肠癌肝转移的整个过程中发挥着重要作用，分为术前放疗和术后放疗两种情况。
1.术前放疗：目的是缩小肝脏转移瘤的范围，使之更易手术切除；或者是直接用于不能手术切除的直肠癌肝转移患者的初始治疗。
2.术后放疗：通常是在手术后发现存在残存病灶而无法接受标准剂量放疗的患者使用，也可以作为手术不可行但尚有可能获得完全切除的直肠癌肝转移患者的初始治疗。
四、其他方法
中医中药辅助治疗也是直肠癌肝转移常用的治疗方法之一，通过服用具有抗肿瘤作用的中药方剂来调理机体状态，增强身体对放化疗的耐受性和敏感度，减轻不良反应，从而达到延长生命的目的。
2024-01-10 19:16
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