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外伤蛛网膜下腔出血该怎么办
补充说明：外伤蛛网膜下腔出血该怎么办
a******W 2024-01-24 12:16
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医生回答(1)
安闻 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
外伤性蛛网膜下腔出血应根据其严重程度进行治疗，可以药物或手术治疗。
外伤性蛛网膜下腔出血主要由外力因素引起的头部损伤引起。如果病情轻微，出血量小，可以考虑采用药物保守治疗。如果出血量大且情况严重，应考虑手术治疗，如骨瓣减压和稳定生命体征。患者病情稳定后，有必要评估神经功能。如果有神经功能障碍的症状，有必要使用滋养神经的药物，并配合康复治疗，以提高患者的生活质量。外伤性蛛网膜下腔出血主要由交通事故和跌倒引起。交通事故伤害是所有伤害中的主要因素，其损伤机制较为复杂，尤其是脑挫裂伤。对侧脑挫裂伤发病率高是外伤性蛛网膜下腔出血发病率高的主要原因，跌倒损伤与车祸损伤具有相同的损伤机制，也可以显示蛛网膜下腔出血的发生。脑挫裂伤和硬膜下血肿也很常见，脑挫裂伤主要见于大脑皮层。脑组织损伤后，与蛛网膜下腔直接相连，从而导致蛛网膜下出血。这些患者常有硬膜下血肿、脑内血肿、硬膜外血肿等，此外，挫伤和硬膜下血肿是右脑外伤最常见的表现，因此外伤是蛛网膜下腔出血的主要原因。外伤性蛛网膜下腔出血患者需要卧床休息，保持安静，避免刺激。密切观察患者意识、瞳孔和生命体征的变化，止血和血压控制，尼莫地平用于预防脑血管痉挛，20%甘露醇或速尿用于降低颅压和减轻脑水肿。加强护理，预防肺部感染、泌尿系统感染和下肢深静脉血栓形成，定期复查头颅CT，对出血量大、病情严重的患者应考虑手术治疗。
在患者早期卧床休息期间，应注意护理和并发症的预防。注意患者的睡眠，需要让其养成正常的睡眠规律，保证充足睡眠，减少认知功能障碍的发生。
2024-01-24 12:16
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