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老年妇女尿失禁怎么回事
补充说明：老年妇女尿失禁怎么回事
a******W 2023-09-27 00:17
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医生回答(1)
巫铁楷 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
老年妇女尿失禁可能是由雌激素缺乏、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、膀胱炎、糖尿病肾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雌激素缺乏
雌激素对泌尿生殖系统具有直接作用，能促进阴道黏膜增生和宫颈分泌功能。雌激素缺乏导致盆底肌肉张力下降、尿道闭合压降低，从而引起尿失禁。补充雌激素是常用的治疗方法，如口服戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行治疗。
2.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌群松弛，尿道括约肌功能减弱，当腹内压增高时，尿液不自主地从尿道口漏出。压力性尿失禁表现为在咳嗽、打喷嚏或运动时出现尿液渗漏。行为疗法包括提肛肌训练，通过收缩肛门来加强盆底肌力量，改善尿失禁症状。
3.急迫性尿失禁
急迫性尿失禁通常由膀胱过度活动引起，膀胱逼尿肌过度兴奋导致患者无法控制排尿欲望。这会导致尿频、尿急和尿失禁的症状。抗胆碱药如托特罗定可用于缓解膀胱过度活动引起的尿失禁症状。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症，炎症刺激可导致膀胱肌肉痉挛和尿道括约肌功能障碍，进而引起尿失禁。抗生素治疗是主要手段，常用药物有左氧氟沙星、头孢克肟等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一，高血糖导致肾脏微血管病变，影响肾小球过滤功能，随着病情进展，可能会出现蛋白尿，严重时会引起肾衰竭，进一步发展为尿失禁。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等胰岛素制剂进行降糖治疗。
建议定期监测血压、血糖水平以及进行盆底肌功能评估，以早期发现并处理相关问题。必要时，可以咨询专业医师的意见，制定合适的康复计划或手术方案。
2024-03-20 00:53
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