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甲状旁腺机能亢进怎样才能缓解症状
补充说明：甲状旁腺机能亢进怎样才能缓解症状
2024-07-04 10:47
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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
甲状旁腺机能亢进可以通过药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等方法来缓解症状。
1.药物治疗
针对甲状旁腺机能亢进，可以使用维生素D及其类似物来补充体内缺乏的钙元素。同时，利尿剂如也可以帮助排出多余的水分。这些药物能够调节体内的电解质平衡，促进钙离子吸收和利用，从而减轻症状。长期服用可能需要监测血钙水平以防止过量。适用于轻度至中度的甲状旁腺功能亢进患者，特别是那些无法耐受手术或不适合手术的情况。
2.手术治疗
对于严重的甲状旁腺机能亢进，可以通过甲状旁腺切除术来解决。手术通常在全身麻醉下进行，通过切除异常增生的甲状旁腺组织来恢复正常的激素水平。手术直接解决了导致高钙血症的原因，即过度活跃的甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺素。术后需密切观察患者的恢复情况及可能出现的并发症。适用于严重或难以控制的甲状旁腺机能亢进，以及伴有明显临床表现的患者。
3.放射性碘治疗
对于某些特定类型的甲亢，如毒性结节性甲状腺肿，可采用放射性碘治疗。此方法是口服一定剂量的放射性碘，其被甲状腺细胞吸收并破坏部分甲状腺组织。放射性碘会杀死部分甲状腺细胞，减少甲状腺激素的合成和释放，从而降低血液中的甲状腺激素水平。治疗后需定期复查甲状腺功能。适用于某些类型的甲亢，尤其是那些对传统抗甲状腺药无效或有禁忌证的患者。
此外，建议患者保持良好的饮食习惯，增加含钙食物的摄入，如牛奶、酸奶等，有助于改善症状。
2024-07-04 17:43
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
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