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『乳腺癌转移治疗最佳的方法？』
补充说明：『乳腺癌转移治疗最佳的方法？』
a******W 2024-02-06 11:31
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医生回答(1)
翁芹 主治医师 三甲
擅长：全科
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『乳腺癌转移治疗最佳的方法？』临床上不存在乳腺癌转移治疗最佳的方法这种说法。对于乳腺癌出现转移的患者来说，治疗方法主要包括手术、化疗、内分泌治疗和分子靶向治疗等。由于每个患者的病情严重程度不同，所以需要根据具体情况进行个体化治疗。
一、手术治疗
1.姑息性手术：如果乳腺癌发生骨转移或肺转移，并且对放疗和化疗不敏感，则可以进行姑息性手术切除病灶，以减轻患者的痛苦并延长生存时间。
2.乳房单纯切除术：若乳腺癌仅累及单侧乳房，并且无淋巴结转移以及远处器官转移时，可考虑行单纯的乳房单纯切除术，同时清扫腋窝前群淋巴结。
3.改良根治术：是乳腺癌较常用的手术方式，其包括保留胸大肌、胸小肌或者全乳房切除术三种术式。保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治术适用于肿块较小，肿瘤距乳头有一定距离，皮肤受侵少，术后上肢功能不受影响者；全乳房切除术适合于肿瘤较大并且局部已有扩散者。
4.加做腋下淋巴结清扫术：部分患者在进行乳腺癌改良根治术的同时，需将腋下淋巴结全部清扫干净，称为腋下淋巴结清扫术，即SLNB术。该术式只取前哨淋巴结活检，如未发现转移则认为腋下淋巴结为良性增生，无需再作腋下淋巴结清扫。而一旦证实有前哨淋巴结转移，则提示腋下其他区域可能也有转移细胞存在，此时要行标准腋下淋巴结清扫术。
二、化学药物治疗
简称化疗，常用于乳腺癌晚期或复发转移的患者，常用化疗方案有环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、糖皮质激素(COP方案)、紫杉醇+卡铂(TAC方案)等。
三、内分泌治疗
主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者，常用药物有他莫昔芬、托瑞米芬、阿那曲唑、来曲唑等。这些药物通过抑制体内雌激素水平，达到控制乳腺癌的目的。
四、分子靶向治疗
针对HER-2过度表达的乳腺癌患者，常用药物有曲妥珠单抗、拉帕替尼、吡咯替尼等。
此外，中医中药辅助治疗也可作为乳腺癌转移患者的辅助手段，有助于改善临床症状，提高生活质量，但无法阻止疾病进展。建议乳腺癌患者及时到医院就诊，在专业医生指导下选择合适的治疗措施，以免延误病情。
2024-02-06 11:31
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