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脚部发紫溃烂，经常反复，患有糖尿病
补充说明：脚部发紫溃烂，经常反复，患有糖尿病
2023-08-09 18:37
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精选回答(1)
李东玲 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：代谢综合征，肥胖症，糖尿病，甲状腺疾病，垂体肾上腺疾病等。
提问
脚部发紫溃烂，经常反复，可能是糖尿病足、下肢静脉曲张、血小板减少性紫癜、血友病等原因导致的，患者可以在医生指导下进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，并出现溃烂、感染症状。患者要控制血糖，可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。此外，还可以进行手术治疗，如血管介入治疗、血管旁路手术等。
2、下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是指下肢表浅静脉功能障碍，静脉内压力升高，导致下肢静脉扩张、迂曲。患者可表现为下肢酸胀不适、沉重感、静脉隆起、足靴区皮肤营养性变化、皮肤瘙痒、色素沉着等。患者可以在医生指导下使用地奥司明、阿司匹林等药物进行治疗，必要时还可进行手术治疗，如大隐静脉高位结扎及剥脱术、皮下曲张静脉透光旋切术等。
3、血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种免疫性综合性疾病，主要是由于免疫介导的自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏所致。患者可出现皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血等症状。患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。如果血小板减少性紫癜患者出现明显出血症状，还可以遵医嘱使用注射用丙种球蛋白等药物进行治疗。必要时，患者还可以进行手术治疗，如脾切除术等。
4、血友病
血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病，主要是由于凝血因子缺乏，导致凝血功能异常，从而引起皮肤、黏膜出血。患者可以在医生指导下使用氨甲环酸、氨甲苯酸等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过手术进行治疗，如关节置换术等。
5、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少及所致的出血、感染综合征等。患者会出现皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血等症状。患者可以在医生指导下使用司坦唑醇、达那唑等药物进行治疗。如果患者症状较严重，还可以通过手术进行治疗，如造血干细胞移植等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-10 20:38
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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