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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

14岁骨龄闭合可以考虑采取生长激素治疗、营养支持治疗、运动疗法、中药调理、行为疗法等方法进行干预。
1.生长激素治疗
生长激素通过促进骨骼生长来延缓骨骺闭合,具体使用剂量需根据患者年龄、身高及体重等因素确定。适用于因生长激素缺乏导致生长迟缓的情况。
2.营养支持治疗
充足的营养摄入有助于提供身体所需的能量和原料以支持生长发育,包括合理搭配蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例以及适量补充维生素D和钙等。适用于改善患儿的整体健康状况,间接影响生长潜力。
3.运动疗法
适当的体育锻炼如跳绳、篮球等可以刺激生长板软骨细胞增殖活跃,延缓骨骺闭合时间。适合所有年龄段人群参与,旨在提高心肺功能和全身肌肉力量。
4.中药调理
中医认为肾主骨生髓,故选用补肾益精类中药如熟地黄、山茱萸等可辅助促进骨骼生长。对于存在生长障碍且希望通过中医药干预者有良好效果。
5.行为疗法
行为疗法通过改变不良生活习惯如过度熬夜等来优化生长环境,对促进儿童健康成长具有积极作用。此方法适合任何希望改善生活质量并提升身体健康水平的人群。
针对骨龄提前闭合的情况,家长应密切关注孩子的生长发育情况,定期带孩子到医院进行生长监测。必要时可在医生指导下使用重组人生长激素进行治疗,同时保证充足睡眠,均衡饮食,适当增加富含蛋白质和钙的食物摄入量,有利于促进身高的增长。

2024-11-04 14:18

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维生素D (抗佝偻病维生素)

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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