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【hpv阳性无尖锐湿疣？】
补充说明：【hpv阳性无尖锐湿疣？】
a******W 2024-01-15 10:36
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医生回答(1)
王影 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【hpv阳性无尖锐湿疣？】HPV阳性的患者如果未出现尖锐湿疣的情况，可能是由于机体抵抗力较强、感染时间较短或感染的病毒量较少导致。此时建议进行TCT宫颈癌筛查和阴道镜检查，根据结果给予相应处理。若存在病变，则需在医生指导下使用药物治疗或者物理治疗。
一、原因
1.HPV阳性：HPV即人乳头瘤病毒，包括高危型和低危型两种类型。如果是持续性HPV阳性，可能会引起宫颈上皮细胞发生不同程度的良性病变，甚至发展为宫颈癌。因此需要定期复查，并遵医嘱应用抗HPV生物蛋白凝胶等局部涂抹，以抑制病毒复制，清除病毒。
2.TCT宫颈癌筛查：TCT是子宫颈液基薄层细胞学检测，可以有效发现宫颈癌前病变以及宫颈癌。如果TCT正常，仅提示单纯HPV病毒感染，而没有造成任何组织病理改变。
3.阴道镜检查：通过阴道镜观察宫颈表面血管形态变化，判断是否有可疑部位。如果经过上述两项检查均提示没有异常情况，则可排除宫颈癌变可能，只是单纯的HPV病毒感染。
4.感染程度：部分患者感染HPV后，可能出现尖锐湿疣，表现为菜花状赘生物生长在外阴及肛周部位，但也有部分人群感染HPV后并未出现典型尖锐湿疣症状。通常与自身免疫力强有关，也有可能是感染HPV病毒数量少所致。
二、处理
如因自身免疫功能较好，导致无法将体内HPV病毒清除，应加强体育锻炼，提高身体素质，增强体质，同时注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁干燥，避免不洁性生活。必要时可在医生指导下选择咪喹莫特软膏等药物进行治疗，也可采用激光、冷冻等方式去除疣体。一般情况下，HPV阳性且无尖锐湿疣的患者预后良好，90%以上会在1-2年内自然转阴。极少数长期不能转阴者，考虑可能存在宫颈上皮内瘤样病变或者宫颈癌，应及时就医，在医生指导下采取手术治疗。
2024-01-15 10:36
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尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，平均为3个月，主要是性活跃人群,以20～30岁为发病高锋。发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故而得名。临床上可分为：男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣、儿童尖锐湿疣
多发人群：性活跃人群
典型症状： 湿疣 乳头状肿物 外阴鳞状上皮疣状增生 溃疡分泌物恶臭 出血性丘疹
临床检查： 湿疣 乳头状肿物 外阴鳞状上皮疣状增生 溃疡分泌物恶臭 出血性丘疹
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元
咪喹莫特乳膏
成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
富马酸替诺福韦二吡呋酯片
HIV-1 感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗反转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗 HIV-1 感染时，应考虑以下几点： 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括： 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦 恩曲他滨/利匹韦林/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨替诺福韦 丙酚替诺福韦 慢性乙型肝炎 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于治疗慢性乙肝成人和 ≥ 12 岁的儿童患者。 在开始使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗 HBV 感染时，应考虑到以下要点： 成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的安全性和疗效数据。受试者为肝功能代偿的 HBeAg 阳性和 HBeAg 阴性慢性乙肝成人受试者。 富马酸替诺福韦二吡呋酯在数量有限的患有失代偿期肝病的慢性乙肝受试者中进行过评价。 临床试验中基线时存在阿德福韦相关突变的受试者数量太少，所以尚无法对疗效下结论。
宫颈癌栓
消肿散结。用于子宫颈癌及子宫颈癌前期的病变。
