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鼻咽癌化疗难受吗
补充说明：鼻咽癌化疗难受吗
a******W 2024-01-09 16:25
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医生回答(1)
郭弘 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
鼻咽癌患者进行化疗时是否会出现不适症状，主要与使用的药物有关。临床上常用的鼻咽癌化疗方案为以顺铂为基础的联合化疗方案，如EP、FC、TP等，其中较为常见的不良反应包括消化道反应、肾毒性、神经性毒性和血液系统抑制。
一、恶心呕吐
在应用顺铂进行治疗后，常会引起胃肠道黏膜损伤，从而出现恶心、呕吐等症状，在进食或使用止吐药后可得到缓解。另外，由于顺铂对肾脏有一定损害作用，因此可能会引起尿蛋白阳性及少尿等情况发生。如果上述情况比较严重，则需要遵医嘱减少用药剂量或者更换其他药物继续治疗。
二、肾功能受损
如果患者的肌酐升高幅度较大，并且持续时间较长，此时则可能需暂停化疗，待病情稳定后再行后续治疗。此外，部分患者还可选择用卡铂代替顺铂进行化疗，此类药物引起的肾功能损伤较轻。
三、骨髓抑制
1.EP方案：即依托泊苷和顺铂联合化疗方案，该方案引起的骨髓抑制相对较轻，仅表现为白细胞下降以及血小板降低的情况，通常无需过于担心。
2.FC方案：即氟达拉滨和环磷酰胺联合化疗方案，该方案引起的中度骨髓抑制，除导致白细胞和血小板水平明显下降外，还会引起严重的周围感觉神经病变，一般可在停药后自行恢复。
3.TP方案：即吉西他滨和紫杉醇联合化疗方案，该方案引起的重度骨髓抑制，不仅会导致白细胞和血小板明显下降，还可能导致凝血功能障碍，甚至引发出血倾向。针对这种情况，建议及时补充相应的造血原料，必要时还需输注红细胞成分纠正贫血状态。
四、神经系统异常
若患者存在癫痫史或其他相关病史，则应避免应用此方案进行治疗，以免诱发癫痫发作以及其他并发症。
五、脱发
多数情况下会在停止化疗一段时间后逐渐出现，但也有少数人会提前出现，对此不必过于紧张，因为头发长出后大多不会变薄。如果觉得影响美观，也可戴假发套改善外观。
除此之外，还有可能出现皮肤过敏、乏力、疼痛、感染等情况，但大部分人群通过积极护理均可有效减轻，所以不用过于焦虑。
2024-01-09 16:25
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