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双侧髋臼发育不良，保髋效果好吗
补充说明：双侧髋臼发育不良，保髋效果好吗
2023-08-17 00:25
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
双侧髋臼发育不良，保髋治疗效果是否好，要根据具体的严重程度进行分析，不能一概而论。主要与年龄阶段以及病情的严重程度有直接的关系，需要积极进行治疗，防止后期产生髋关节功能障碍的问题。
1、年龄阶段
对于双侧髋臼发育不良的患者，如果年龄比较小，病情并不是特别严重，通过保髋治疗，有一定的效果，可以缓解髋关节疼痛，改善髋关节的功能。但如果患者的年龄比较大，比如超过60岁，通常髋臼发育不良的情况会比较严重，此时通过保髋治疗并不能达到很好的效果，因为髋臼发育不良会引发髋关节内部结构的改变，容易引发股骨头缺血性坏死的问题。
2、严重程度
如果双侧髋臼发育不良的情况并不是特别严重，没有出现明显的结构异常，通过保髋治疗有一定的效果，可以改善髋关节疼痛以及活动受限的症状。但如果双侧髋臼发育不良的情况比较严重，已经出现明显髋关节结构的改变，通过保髋治疗并不能达到很好的效果，患者需要考虑通过手术的方法治疗，比如髋臼周围截骨术。
3、病情的严重程度
双侧髋臼发育不良，如果病情并不是特别严重，没有出现明显功能方面的问题，通过保髋治疗有一定的效果。但如果双侧髋臼发育不良的情况比较严重，已经出现明显髋关节功能方面的问题，通过保髋治疗并不能改善，需要考虑通过手术的方法治疗，比如髋关节置换手术。
4、患者的体质情况
如果患者体质情况比较好，一般通过保髋治疗之后，恢复的情况会比较好，但如果患者体质情况比较差，通常会延长恢复的时间。
5、后期的功能锻炼情况
在双侧髋臼发育不良得到治疗之后，如果后期在医生指导下循序渐进地进行功能锻炼，比如髋关节活动度训练、下肢肌肉力量训练，有助于加快恢复，如果患者后期没有注意功能锻炼，有可能影响恢复，导致髋关节活动受限。
患者在保髋治疗的过程中要注意休息，尽量不要过多的负重运动，否则会影响恢复，如果出现其他的异常症状表现，需要及时就医治疗。
2023-08-17 20:10
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关节炎或关节病牵涉范围非常广泛，种类繁多，病因各异，然而，普遍的临床症状均可表现关节疼痛，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要，但是有的病因已知，有的病因尚未明了，总之，明确诊断才是合理治疗疾病的前提。
症状起因：1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。6.外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定)，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病(如双手腕、双膝盖)。11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。
就诊科室：骨科
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