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单克隆丙种球蛋白病伴周围神经病如何调理
补充说明：单克隆丙种球蛋白病伴周围神经病如何调理
2024-09-01 22:31
单克隆丙种球蛋白病伴周围神经病 维生素B 血液透析 免疫球蛋白 神经
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
单克隆丙种球蛋白病伴周围神经病的调理可以采取血浆置换、免疫调节剂治疗、维维生素B族补充等措施。
1.血浆置换
血浆置换通常采用血液透析机进行，每次置换量为患者体重的5%-10%。通过去除异常的单克隆免疫球蛋白，减少其对周围神经的损伤。同时，可清除其他有害物质，改善症状。适用于病情较重、有明显神经系统症状的患者，如感觉异常、疼痛等。
2.免疫调节剂治疗
常用药物包括环磷酰胺胺、甲氨蝶呤等，根据医生指导调整剂量。这些药物可以抑制自身免疫反应，减轻单克隆丙种球蛋白对周围神经的损害。对于存在自身免疫紊乱且无严重感染风险的患者有效，有助于缓解神经功能障碍。
3.维维生素B族补充
可通过口服维维生素B族复合制剂来实现，如维生素B6、维维生素B12等。维维生素B族参与神经递质合成，缺乏时可能导致神经病变。补充后能促进神经修复，改善症状。适用于轻度至中度周围神经病患者，特别是合并营养不良者。
建议定期监测血清蛋白电泳和免疫球蛋白水平，以评估疾病进展和治疗效果。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于控制病情发展。
2024-09-02 10:33
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单克隆丙种球蛋白病合并周围神经病，也称之为副蛋白血症周围神经病(paraproteinemic peripheral neuropathy)。 血液中出现过多的M蛋白时称为单克隆丙球病(monoclonal gammopathy)，又称免疫球蛋白病、副蛋白病或浆细胞病。血液中出现M蛋白对周围神经的病理意义在于M蛋白中包含一种或多种抗髓鞘或轴突膜的抗体，如抗MAG、GM1和GD1抗体。在原因未明的特发性周围神经病中，有10%合并单克隆丙球病，而意义未明的单克隆丙球病(monoclonal gammopathy of undetermined significance，MGUS)中有29%～71%合并周围神经病，提示单克隆丙球病与周围神经病有关。
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