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急性重症胆管炎应先怎么治疗
补充说明：急性重症胆管炎应先怎么治疗
2024-07-08 14:44
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
急性重症胆管炎可以采取手术治疗、抗生素治疗、镇痛治疗等措施进行治疗。
1.手术治疗
对于急性重症胆管炎患者，如果病情严重且保守治疗无效，可能需要紧急行胆囊切除术、胆总管切开取石引流术等。手术通过直接清除病变组织或解除梗阻来缓解症状，防止病情进一步恶化。适用于急性重症胆管炎合并胆道结石、胆管狭窄等情况，需尽快解除胆道梗阻以挽救生命。
2.抗生素治疗
针对急性重症胆管炎，医生可能会开具头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素进行治疗。这些抗生素能有效抑制细菌生长，控制感染，减轻炎症反应。适用于由细菌引起的急性重症胆管炎，在手术前或手术后作为辅助治疗手段使用。
3.镇痛治疗
若患者疼痛明显，可给予非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛处理。这类药物能够减少前列腺素的产生，从而起到镇痛效果。适用于急性重症胆管炎导致的剧烈腹痛，但不建议长期大量使用以防掩盖病情。
在治疗过程中，患者应保持充足的休息，避免过度活动。饮食上宜选择易消化的食物，如稀饭、面条等，同时要保证足够的水分摄入，有助于促进胆汁排泄。
2024-07-08 16:28
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
