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梅尼埃综合症和美尼尔是一种病吗
补充说明：梅尼埃综合症和美尼尔是一种病吗
2024-06-14 14:24
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王涛 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的个性化手术治疗，慢性咽炎的治疗，声带息肉、声带小结切除手术，咽喉的微创手术
提问
梅尼埃综合征与美尼尔氏病是同一种疾病，二者只是名称不同。如果确诊为该疾病，则需要遵医嘱进行针对性治疗。
梅尼埃综合征又称为美尼尔氏病，属于内耳眩晕性疾病的一种类型，在临床上主要表现为反复发作性眩晕、波动性感音神经性听力损失、耳鸣以及耳闷胀感等症状。其发病机制尚不完全清楚，可能与内淋巴积水有关，也可能是由于遗传因素导致内耳毛细胞对低钠敏感所致。此外，情绪激动、劳累等应激状态也可能诱发症状。
患者可以在医生指导下使用倍他司汀片、氟桂利嗪胶囊等药物改善血液循环，减轻水肿，从而缓解不适症状。必要时也可以通过半规管阻塞术、前庭神经切断术等方式来达到治愈的目的。
建议定期监测血压、血糖水平，并避免长时间暴露于噪音环境中，以减少内耳损伤的风险。同时保持良好的睡眠质量也有助于预防本病的发生。
2024-06-14 15:42
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是一常见的内耳机械性疾患，占所有眩晕症的20%左右，也是约半数耳源性眩晕症的原因。此病虽然为耳科疾病，但常在神经科首诊，且多误诊为椎-基底动脉供血不足、颈性眩晕而延误了治疗。眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕。
症状起因：早期的研究认为是嵴帽沉石症或管沉石症。该学说推测椭圆囊囊斑上的耳石因感染、外伤或变性等原因而脱落，因解剖位置的缘故多沉积于水平半规管中。头位变化(低头或抬头)使水平半规管处于水平位置，转头致使耳石碎片在管中受重力作用而移动。因其比内迷路淋巴比重大，产生“拔塞效应”，使壶腹嵴发生位移，刺激前庭神经，产生眩晕。该学说可以很好地解释各种临床特征：耳石碎片有惯性才出现潜伏期;头位变化停止后不久，耳石碎片也停止移动，眩晕呈短暂性;头位回复原来位置，耳石碎片再次反方向移动，产生又一次眩晕;多次运动后，“拔塞效应”减弱，出现疲劳现象。但大多数患者无明确病因，17%的患者起病前有头外伤史，15%有前庭神经元炎史(可在炎症后2周～8年内发生)，少数可有椎基底动脉供血不足史。目前仍认为管沉石症是主要的病因。
常见检查： 心血管造影 脑电图 尿镉 脑脊液囊虫病间接血球凝集试验 眼震电图描记法 Frenzel氏眼镜检查法
就诊科室：神经
