发病时间：不清楚
先天性输尿管梗阻怎么办
补充说明：先天性输尿管梗阻怎么办
a******W 2024-01-24 12:01
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性输尿管梗阻可采取手术矫正、腹腔镜下输尿管切开术、经皮肾镜取石术、抗感染治疗、补液治疗等治疗措施。
1.手术矫正
通过手术直接纠正输尿管的解剖位置异常，恢复其正常功能。适用于先天性输尿管梗阻导致严重排泄障碍且无禁忌证患者。
2.腹腔镜下输尿管切开术
使用腹腔镜技术在腰部切口下找到受阻的输尿管，并将其切开以恢复尿液流动。此手术适合因结石或其他原因引起的输尿管部分梗阻。
3.经皮肾镜取石术
利用经皮肾镜技术将肾镜插入肾脏内部，直视下取出结石。主要针对存在较大体积或多发性肾结石的情况。
4.抗感染治疗
使用抗生素如头孢菌素类、喹诺酮类等预防或治疗由继发性感染引起的相关并发症。对于有感染风险者必不可少，在评估后确定是否需要及何时停止。
5.补液治疗
增加液体摄入量以促进体内废物排出，缓解因梗阻而引起的不适症状。对于轻度至中度梗阻效果显著，重度则需谨慎考虑。
先天性输尿管梗阻是一种较为复杂的疾病，建议定期复查以监测病情变化。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，是管理此类疾病的重要组成部分。
2024-04-25 00:43
举报向医生提问
肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。1.管腔内在因素管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。2.管腔外在因素最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着3.功能性梗阻表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
就诊科室：泌尿
