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红细胞压积偏高是什么原因
补充说明：红细胞压积偏高是什么原因
a******W 2024-01-24 12:22
真性红细胞增多症 肺气肿 肺病 肺源性心脏病 骨髓增生性疾病
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医生回答(1)
董镜校 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
红细胞压积偏高可能是血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血液浓缩
血液浓缩是指血容量减少导致血液中各种成分浓度增加的情况，包括红细胞。这会导致红细胞压积偏高。为了纠正脱水状态，需要补充足够的水分以恢复正常的体液平衡。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病，由于造血干细胞异常增殖引起红细胞数量持续增高。患者体内红细胞数量超过正常范围，从而出现红细胞压积偏高的现象。常用的治疗方法是静脉放血，通过定期去除一定量的全血来降低红细胞计数和血液黏稠度。
3.肺气肿
肺气肿时，肺部组织发生病变，导致气体交换受限，呼吸困难。为满足机体的氧气需求，红细胞代偿性增多，进而使红细胞压积偏高。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管舒张剂缓解不适症状。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺小泡被大量炎性分泌物所填充，影响了肺泡的有效通气面积，此时为了保证身体的供氧，机体会产生更多的红细胞，继而导致红细胞压积偏高。患者可在医生指导下进行肺康复训练，如慢跑、游泳等，有助于改善肺功能。
5.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由肺动脉高压引起的右心室结构和/或功能改变的一组临床综合征。当心脏负荷增加时，红细胞会过度生产以适应更高的氧气需求，因此会出现红细胞压积偏高的现象。患者应遵循医嘱服用抗凝药物预防血栓形成，例如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
建议定期监测红细胞压积水平，同时注意保持充足的水分摄入，避免脱水。对于存在肺源性心脏病的患者，还需关注是否有水肿的发生，可通过超声心动图评估心脏功能。
2024-05-02 03:39
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