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拉血便是怎么回事
补充说明：拉血便是怎么回事
a******W 2024-10-29 10:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
拉血便是指排便时伴有血液，可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、大肠癌、痔疮等疾病的表现。这些疾病都可能导致肠道出血，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌侵入肠道后产生的毒素和内毒素可导致黏膜炎症、坏死和脱落，进而引起腹泻和便血。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，如环丙沙星、诺氟沙星等药物。这些药物通过抑制细菌DNA合成来杀死致病菌，从而缓解症状。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠上皮细胞损伤导致黏膜下血管破裂出血而出现血便。患者可以遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物进行治疗。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其特征是肠道壁的全层炎症反应，包括黏膜下层，当病变累及黏膜下血管时会导致出血。患者需要在专业医师指导下服用免疫调节剂进行治疗，比如甲泼尼龙片、醋酸龙片等糖皮质激素类药物以及硫唑嘌呤片、巯嘌呤片等免疫抑制剂。
4.大肠癌
大肠癌是指结直肠黏膜上皮发生的恶性肿瘤，当肿瘤侵犯到周围组织或者发生破溃时会引起出血。手术切除是治疗大肠癌的主要方法，对于早期发现且无远处转移者效果较好，术后需定期复查以监测病情变化。
5.痔疮
痔疮是由肛门静脉丛曲张形成的团块，其表面可有小动脉瘤样扩张，在排便时容易受到摩擦和刺激而出血。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏进行局部涂抹，能够起到止痛、止痒的作用。
建议患者及时就医，以便进行相关检查，例如粪便常规、乙状结肠镜检等，以确定出血原因并接受适当治疗。同时，注意观察便血的颜色、量以及伴随症状的变化，遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，保持充足的水分摄入，有助于减轻肠道负担。
2024-10-29 10:34
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
