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朱炫 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

【尿道癌有哪些症状?】多数尿道癌患者以排尿困难、血尿等症状就诊。由于个人体质的不同,部分早期的尿道癌可无明显临床表现,仅在体检时发现,随着病情进展,可能出现其他伴随症状,如尿频、尿痛等。
一、典型症状
1.排尿困难:是较为常见的首发症状,主要表现为进行性排尿困难、尿潴留,以及慢性尿路梗阻引起的肾积水等,严重者会出现急性尿潴留。
2.肉眼血尿或镜下血尿:如果合并有感染,可出现明显的肉眼血尿,并且伴有疼痛感。如果是比较小的尿道肿瘤,可能为黏膜表面的小出血点,通过镜下检查才能发现。
3.肿块:当尿道外口部位发生癌变,可在尿道外口触到隆起性的包块,质地较硬,且不光滑、固定不动。
4.脓性分泌物:位于后尿道的恶性肿瘤,在尿道内形成乳头状瘤或者溃疡时,会向尿道外口溃破,从而从尿道流出白色或者黄色的脓液。
5.转移症状:晚期的尿道癌可转移到骨、肺、肝等处,引起相应的症状,比如腰骶部、骨盆直肠指诊可触及坚硬及凹凸不平的结节;骨盆摄影显示骨质破坏和病理性骨折;胸部X线片常显示两肺弥漫粟粒样结节影;肝脏CT检查可见到结节状或浸润性占位病变。
二、伴随症状
少数尿道癌患者因局部浸润而产生阴茎异常勃起,或者累及后尿道导致夜尿增多,甚至尿失禁的情况。
临床上对于尿道癌的确诊主要是依据病理学诊断,即直接取活检组织送病理检查来确诊。一旦明确诊断应尽早行手术治疗,常用的术式包括经尿道切除术、尿道外切开肿瘤切除术等。另外,也可采用放疗与化疗相结合的方法,常用药物包括顺铂、吉西他滨等。

2024-01-25 11:06

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