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「小肠上长瘤一般是良性的还是恶性的？」
补充说明：「小肠上长瘤一般是良性的还是恶性的？」
a******W 2024-03-07 09:45
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医生回答(1)
张江 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「小肠上长瘤一般是良性的还是恶性的？」小肠上长肿瘤一般以良性为主，但无论是良性还是恶性，在早期阶段均无明显症状。随着病情发展，患者可出现腹痛、恶心、呕吐等不适症状，甚至还会伴随发热、消瘦等症状。
若明确为良性病变，则需要根据具体情况进行相应处理，如定期复查或进行手术治疗等；若是恶性则需遵医嘱及时采取放化疗等方法控制病情进展。
一、良性病变
1.腺瘤：属于较为常见的良性病变，其发生与家族遗传有关，通常会导致腹部包块，并且会伴有排便习惯改变以及大便性状改变。对于体积较小者可以随访观察，但如果已经引起梗阻或者出血等情况时，则建议通过内镜下切除术等方式进行治疗。
2.平滑肌瘤：发病原因尚不明确，可能与慢性刺激等因素有关，当肿瘤体积较大时，可能会导致肠腔狭窄而引起腹胀、便秘、消化不良等症状。针对直径<2cm的平滑肌瘤，大多无需特殊治疗，密切观察即可。而对于直径>2cm者，则可通过外科手术的方法将病灶组织完整切除。
3.神经内分泌肿瘤：病因尚未完全明确，考虑与基因突变有关，主要表现为腹泻、腹痛、腹泻、便血等。一旦确诊应尽早给予奥曲肽注射液等药物抑制胰岛素分泌，还可联合应用塞来昔布胶囊等止痛药改善疼痛。必要时还需行内镜下黏膜剥离术等微创手术予以切除。
4.其他情况：如血管瘤、脂肪瘤等，也会在小肠部位形成肿物，如果生长速度较慢，也没有产生压迫症状，同样也无需特殊治疗，注意按时到医院复诊即可。但如果存在增大迹象，则可以通过手术的方式进行切除。
二、恶性病变
小肠癌变多数是由于饮食结构不佳所致，常见包括结直肠癌、胃肠道间质瘤等，常会引起腹痛、黑便、呕血等不适。针对这一情况，应及时完善病理穿刺检查，明确诊断后积极给予根治性手术治疗，例如全胃切除加淋巴结清扫术等，术后还要配合使用注射用硫酸长春新碱、顺铂注射液等药物进行化疗辅助治疗。
此外，日常生活中也要养成良好的生活习惯，避免暴饮暴食，以免加重对胃肠的负担。同时还要适当增加运动锻炼，有助于增强体质，促进疾病恢复。
2024-03-07 09:45
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