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胃十二指肠溃疡的症状
补充说明：胃十二指肠溃疡的症状
2024-08-19 12:55
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
胃十二指肠溃疡的症状可能包括上腹痛、嗳气和反酸。
1.上腹痛
胃十二指肠溃疡的形成与胃酸和蛋白酶的消化作用有关，当胃黏膜受到损伤时，这些物质会刺激受损组织，导致疼痛。同时，由于胃酸反流至十二指肠，也会对黏膜造成刺激。上腹痛通常位于肚脐上方或偏右的位置，可能表现为持续性钝痛、饥饿时加重、进食后缓解。
2.嗳气
嗳气是由于胃肠道内气体过多积聚引起的症状，在胃十二指肠溃疡时，由于炎症和食物残渣滞留导致气体产生增多。嗳气主要发生在上腹部，可能伴随有酸味或食物残渣的味道。
3.反酸
反酸是由于胃酸过多或贲门括约肌功能障碍导致的。在十二指肠溃疡时，胃酸会逆流至十二指肠，并刺激受损的黏膜组织。反酸的感觉通常从上腹部开始，并可能向上扩散至喉咙或口腔。
对于上腹痛、嗳气和反酸等症状，建议进行上消化道内镜检查以评估是否存在溃疡或其他病变。治疗措施包括使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁以及抗生素如克拉霉素等。患者应避免辛辣、油腻食物和酒精摄入，并保持规律饮食和作息习惯。
2024-08-19 13:47
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
