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肝细胞癌疼痛怎么办
补充说明：肝细胞癌疼痛怎么办
2024-07-08 13:53
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
肝细胞癌疼痛可以考虑采取手术切除、射频消融、微波消融等治疗措施。
1.手术切除
肝细胞癌患者若肿瘤较小且局限于肝脏内，可以考虑通过外科手术进行切除。常见的手术方法包括开腹手术、腹腔镜手术等。手术切除是直接移除肿瘤组织的方法，能够有效控制病情进展并缓解疼痛。其主要目的是彻底清除病灶，减少复发风险。适用于早期肝细胞癌、无远处转移的患者，以及部分中期患者。
2.射频消融
对于无法接受手术的中晚期肝细胞癌患者，可采用射频消融技术来破坏肿瘤组织。该技术利用高频电流产生热能，使肿瘤组织凝固坏死。射频消融通过局部高温杀灭肿瘤细胞，达到缩小肿瘤体积的目的，从而减轻患者的疼痛症状。此方法适合于小至中等大小的单发或多发性肝癌。适用于不能耐受手术但又不适合放化疗的肝细胞癌患者。
3.微波消融
微波消融是另一种非侵入性的治疗方法，它使用微波能量加热肿瘤组织，使其凝固坏死。该过程通常在影像引导下完成。微波消融通过将高频率电磁波转化为热能来杀死肿瘤细胞，进而缓解疼痛。此方法特别适用于那些因身体状况或其他原因不适宜传统手术的患者。适用于某些无法手术切除的小型肝细胞癌，或者作为综合治疗方案的一部分。
面对肝细胞癌引起的疼痛，患者应保持乐观心态，积极配合医生制定个性化治疗计划。同时，注意饮食调整，避免摄入过多脂肪和酒精，以减轻肝脏负担。
2024-07-08 16:21
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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