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2型糖尿病吃什么药降糖效果好
补充说明：2型糖尿病吃什么药降糖效果好
a******W 2024-12-31 09:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
2型糖尿病患者可以遵医嘱服用二甲双胍、格列齐特、那格列奈、吡格列酮、阿卡波糖等药物以改善血糖水平。由于糖尿病的治疗需要个体化方案，建议在医生指导下使用药物，避免自行用药。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制及运动疗法疗效不满意的非肥胖的2型糖尿病患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性而降低血糖。 肝功能不全者应慎用本品。另外，需注意监测肾功能，避免出现乳酸酸中毒等严重不良反应。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制高血糖的2型糖尿病患者。其主要通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素来降低血糖水平。 对于有肝功能损害的患者，建议从最低剂量开始治疗，并且定期检查肝功能。此外，还应注意观察是否出现低血糖的症状。
3.那格列奈
那格列奈主要用于饮食疗法、运动疗法效果不佳的2型糖尿病患者。它能快速抑制肝葡萄糖输出，促进肌肉和脂肪细胞摄取葡萄糖以达到降糖目的。 建议从小剂量开始服用，并根据血糖调整剂量。对于存在肾功能不全的患者，需要调整用药剂量。
4.吡格列酮
吡格列酮适用于单独饮食控制或运动疗法不足以控制血糖的2型糖尿病患者。此药物可增加机体对胰岛素的敏感性，从而降低血糖浓度。 慢乙酰化代谢型的病人使用时需特别注意潜在风险。另外，妊娠期和哺乳期妇女禁用。
5.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食控制不理想的2型糖尿病患者。其可以延缓小肠上皮细胞刷状缘中α-葡萄糖苷酶的活性，减慢碳水化合物分解为葡萄糖的速度，从而降低餐后血糖值。 使用前应排除相关禁忌证，如急性胃肠梗阻、慢性腹泻等。服药期间应密切监测可能出现的副作用，如腹胀、腹泻等。
以上提及的所有药物均应在医生指导下进行使用。患者平时还要注意合理膳食，尽量少吃过于油腻的食物，比如红烧肉、炸鸡腿等，以免影响病情恢复。
2024-12-31 09:58
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II型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
肝复康丸
收敛、益气、解毒，降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
