发病时间：不清楚
老年人幻视讲胡话，不能走路想
补充说明：老年人幻视讲胡话，不能走路想
2023-08-10 19:01
我要咨询
精选回答(1)
刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
老年人出现幻视、讲胡话、不能走路、想要与他人沟通，可能是阿尔茨海默病、脑梗死、脑出血、脑萎缩等原因所导致的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、阿尔茨海默病
随着年龄的增长，脑部神经会出现退行性病变，从而诱发阿尔茨海默病，使患者出现记忆力减退、幻视、语言障碍等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过音乐疗法、认知行为疗法等方式进行治疗。
2、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，可能与大动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素有关，患者可能会出现偏瘫、感觉障碍、恶心等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
3、脑出血
脑出血主要是由于脑血管破裂，血液在破口处流出，导致脑实质内的出血，可能与小动脉硬化、脑动静脉畸形等因素有关，患者可能会出现肢体麻木、头晕、言语不清等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、脑萎缩
脑萎缩主要是由于遗传、脑外伤、脑血管疾病等因素引起的脑组织体积缩小的现象。患者可能会出现记忆力减退、认知障碍、幻视等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
5、精神分裂症
精神分裂症主要是由于遗传、大脑结构异常等因素引起的精神疾病。患者可能会出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过认知行为疗法、心理社会支持治疗等方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-11 20:12
举报相关问题
向医生提问
脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
