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全血粘度高切偏高是什么原因
补充说明：全血粘度高切偏高是什么原因
2024-09-06 13:26
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
全血粘度高切偏高可能是由血管内皮细胞受损、纤维蛋白原增多、血脂异常等引起的。
1.血管内皮细胞受损
血管内皮细胞受损可能导致血小板聚集，从而增加全血粘度。此时，需要积极治疗原发病，如冠心病、脑梗死等。患者可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，以改善血管内皮功能。
2.纤维蛋白原增多
纤维蛋白原是血液中的凝血因子之一，其水平升高可导致全血粘度增高。纤维蛋白原的增多可能与高脂饮食、糖尿病等因素有关。针对此情况，患者应控制饮食，减少高脂食物摄入，并遵医嘱服用降糖药物如二甲双胍或胰岛素控制血糖水平。
3.血脂异常
血脂异常包括高胆固醇和甘油三酯水平升高，这会增加血液粘稠度。治疗血脂异常需要改变生活方式并配合药物治疗。患者应遵循低脂饮食，并在医生指导下服用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀来降低胆固醇和甘油三酯水平。
建议定期进行血液检查以监测全血粘度的变化，并注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食和适量运动。此外，在进行心血管疾病风险评估时，还应考虑进行血脂检查以及肝功能检查等项目。
2024-09-06 14:39
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成：①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病：家族性混合型高脂血症 高脂蛋白血症 脂肪营养不良 海洛因肾脏病 脂肪肝
就诊科室：血液
