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在什么情况下血压会升高
补充说明：在什么情况下血压会升高
a******W 2024-11-04 14:22
血压 血压升高 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压升高可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、主动脉缩窄、睡眠呼吸暂停综合征等病因有关。血压持续升高可能导致心血管疾病，建议患者及时就医进行针对性治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周小动脉，以维持血压。患者可遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平、氨氯地平等。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，血容量增加，从而引起血压上升。确诊后，医生可能会建议行腹腔镜下微创手术切除病变肾上腺组织。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所导致的一种临床综合征，会引起水钠潴留和血压升高。患者可在医生指导下通过双侧肾上腺全切术的方式来进行治疗，术后需定期复查电解质水平以及肾功能。
4.主动脉缩窄
主动脉缩窄影响心脏向全身输送血液，使心脏代偿性地加强泵血能力，从而导致血压升高。对于局限性主动脉缩窄且无严重并发症者，常采用经皮球囊主动脉瓣膜成形术进行治疗。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征时，睡眠过程中反复出现上气道塌陷，导致短暂的呼吸停止，此时机体为了保持通气会间歇性的觉醒，这种频繁的觉醒状态会影响患者的睡眠质量，导致夜间缺氧，从而使血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器来改善病情，例如牙科矫治器、舌托等，需要由专业医师根据具体情况调整使用。
针对血压升高的情况，建议患者进行肾功能检测、电解质分析、血脂水平测定等相关检查，以排除其他潜在的病理因素。日常生活中应保持规律作息，避免过度劳累，同时注意饮食调理，减少钠盐摄入，保证充足水分摄入，有助于控制血压。
2024-11-04 14:22
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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