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小儿糖尿病怎样止痛的最有效
补充说明：小儿糖尿病怎样止痛的最有效
2024-08-24 22:38
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
小儿糖尿病的止痛措施可以包括胰岛素注射、口服降糖药物以及神经保护剂。
1.胰岛素注射
胰岛素注射是通过皮下或静脉途径给予患者外源性胰岛素。例如，在餐前或血糖升高时使用短效或速效胰岛素。胰岛素能够降低血液中的葡萄糖水平，从而缓解高血糖引起的疼痛。它能促进组织利用葡萄糖产生能量，减少酮体积累。适用于控制急性高血糖状态下的疼痛，如糖尿病酮症酸中毒等。
2.口服降糖药物
口服降糖药物包括磺脲类、双胍类等，如格列齐特、二甲双胍等。根据医嘱定时服用。这些药物可以刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素，或者增加机体对胰岛素的敏感性，以降低血糖水平。同时，它们还能抑制肝脏葡萄糖的合成和释放，提高肌肉对葡萄糖的摄取和利用。适用于慢性高血糖状态下导致的持续性疼痛，如长期未控制的2型糖尿病。
3.神经保护剂
神经保护剂如维生素B族、α-硫辛酸等，可按医嘱补充至日常饮食中。这类药物有助于改善神经功能，减轻因高血糖引发的周围神经病变所致的疼痛。它们可以提供必要的营养物质，支持神经系统的正常运作。适用于预防或治疗由糖尿病引起的神经性疼痛，特别是伴随有神经病变的患者。
除了上述医疗干预外，家长还应关注孩子的饮食管理，避免摄入过多含糖食物，保持规律的生活作息，定期监测血糖水平并记录变化情况。
2024-08-26 09:14
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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