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医生回答(1)

杨同 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

【妇科检查 出血?】妇科检查出血可能是生理性因素,也可能是病理性因素导致的,应根据具体病因进行治疗。
一、生理性因素:
常见于排卵期出血,少量的雌激素水平短暂下降,出现子宫内膜脱落,引起有规律的阴道出血,伴有轻度的下腹部不适或者腰部酸痛感。建议做排卵试纸检测和基础体温测定确诊,可口服雌激素和止血药治疗,如戊酸雌二醇片、肾上腺色腙片等。
二、病理性因素:
1、阴道炎症急性期:由于炎症刺激,阴道黏膜充血明显,性生活后或者妇科检查触碰后引起黏膜破裂,出现阴道出血。应到医院做白带常规和病原体等检查,根据不同的病原体采取药物治疗,如制霉菌性阴道炎可以口服氟康唑片,滴虫性阴道炎可以口服甲硝唑片等;
2、宫颈炎:宫颈黏膜充血严重,性生活后可能引起黏膜破裂出血,伴有阴道分泌物增多或者腰腹部酸痛症状。可做宫颈脱落细胞学检查和HPV检查,根据结果给予相应的治疗,如口服抗宫炎片、甲硝唑片等;
3、宫颈息肉:可出现阴道不规则出血或者接触性出血,应做宫腔镜和阴道镜检查确诊,建议行手术摘除;
4、先兆流产:由于胎儿发育不良或其它原因导致流产,可能出现少量阴道流血,应及时行B超检查确诊,在医生指导下进行治疗。
另外,子宫内膜息肉、宫颈癌等疾病也可能会导致以上症状。子宫内膜息肉可以表现为阴道不规则流血或者月经异常等症状,宫颈癌早期可出现接触性出血或者异常阴道流血。应做宫腔镜和宫颈细胞学检查确诊,药物治疗可遵医嘱应用甲地孕酮和炔诺酮复合片,手术治疗可选择根治性子宫切除术等。

2023-10-12 17:49

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