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[子宫肌瘤怎么消除或变小？]
补充说明：[子宫肌瘤怎么消除或变小？]
a******W 2023-12-18 12:05
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医生回答(1)
杨念 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[子宫肌瘤怎么消除或变小？]如果患者发现存在子宫肌瘤，但无任何不适症状，则定期观察即可。若出现月经异常、腹痛等表现时，通常需进行治疗，可使用药物治疗缩小或消除子宫肌瘤，还可选择手术方式根除。
一、药物治疗
1.雄激素类：常用药物有甲基睾丸酮、庚酸睾酮等，通过补充性激素以抑制子宫肌瘤的生长，达到缩小目的。但由于长期应用雄激素可能会引起男性化副作用，临床上较少单独用于肌瘤患者的治疗。
2.米非司酮：为孕激素受体的竞争性拮抗剂及内膜异位代谢产物的活性物质，可通过竞争孕酮受体而阻断孕酮作用，从而发挥抗孕激素的作用。因此可用于子宫肌瘤导致的不孕症，也可使肌瘤缩小。
3.氨甲环酸：是一种抗纤溶药，具有较强的抗纤溶和收敛作用，能降低毛细血管通透性和脆性，减少局部血肿形成与机化的发生。此外，还能减轻炎症反应，促进肉芽组织生成，加速创面愈合，因而适用于出血过多而导致经量增多的子宫肌瘤。
4.其他药物：如释放激素类似物，其可与下丘脑垂体轴产生反馈作用，促使GnRH(释放激素)分泌增加，从而使LH(黄体生成素)以及FSH(卵泡刺激素)的合成和分泌受到抑制，造成骨髓抑制现象，并且能够明显延缓或者缩小子宫肌瘤。
二、手术方式
对于较大的子宫肌瘤，尤其是单个直径大于5cm者，常采用手术方式进行切除。另外当子宫肌瘤合并有月经过多、反复流产、严重腹痛、压迫等症状时，也应考虑行手术治疗。
常见的手术方法包括肌瘤切除术、子宫次全切术、子宫全切术等，其中子宫次全切术又分为经腹部、经阴道及经腹腔镜及宫腔镜手术四种类型。由于术后易复发，故目前主张根据具体情况采取个性化治疗方案，比如年轻、未生育且希望保留生育功能者，可行肌瘤切除术；而对于年龄较大、已绝经者则建议行子宫全切术。
除此之外，日常生活中应注意休息，避免过度劳累，同时保持心情舒畅，有助于病情恢复。
2023-12-18 12:05
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子宫肌瘤是发生在女性生殖器官中的一种常见良性肿瘤，也叫做子宫平滑肌瘤，多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。大多子宫肌瘤发生于卵巢功能旺盛时期，即30~50岁妇女。
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