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「膀胱癌早期？」
补充说明：「膀胱癌早期？」
a******W 2024-03-13 16:20
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医生回答(1)
余顺 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「膀胱癌早期？」如果在体检时发现尿液中有血细胞，或者出现无痛性、肉眼可见的血尿，则可能是由于膀胱癌导致。对于膀胱癌而言，越早治疗效果越好，因此建议患者及时到医院就诊检查，明确诊断后进行手术等综合治疗。
一、非浸润性病变
1.乳头状瘤：为良性肿瘤，由单层上皮增生形成，可发生于膀胱各部，但以三角区较为常见。通常没有症状或仅有轻微不适感，如排尿困难、尿频、尿急、尿痛等。若不积极治疗可能会发展成侵袭性肿瘤，甚至引起膀胱全层破坏和远处转移。一般可通过经尿道膀胱镜切除术进行治疗，也可通过电灼、激光等方式将病灶去除。
2.原位癌：指癌组织局限于黏膜内，而未突破基底膜向周围浸润。临床上常表现为无痛性间歇性血尿，并且会反复发作。一经确诊应及早在医生指导下采用经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗。
3.浅表性膀胱癌：主要位于膀胱侧壁和顶部，多数为分化良好的鳞状细胞癌，生长较慢，预后较好。此类患者的临床表现与乳头状瘤相似，主要为无痛性血尿，有时伴有膀胱膨胀隆起。通常可在医生指导下采取经尿道膀胱肿瘤电切术的方式进行治疗。
4.腺癌：是膀胱癌中恶性程度较高的一种类型，好发于膀胱底部和侧壁，较少见。其病因尚不清楚，可能与化学致癌物质有关。大多数患者会出现无痛性血尿，少数患者还会出现膀胱刺激征以及盆腔疼痛等症状。一旦确诊应及时遵医嘱选择根治性膀胱切除术联合腹腔镜淋巴结清扫术进行治疗。
二、浸润性病变
除上述非浸润性病变以外，还包括微小浸润性膀胱癌、肌层浸润性膀胱癌等情况，在此不再赘述。
1.微小浸润性膀胱癌：属于介于Ta类和Ta-N0之间的交界性肿瘤，具有潜在侵袭性，容易复发。此时需根据具体情况来决定治疗方法，如果肿瘤局限于膀胱内且有完整的黏膜存在，可以考虑使用光动力学疗法，即应用光照加药物的方法对肿瘤细胞进行杀伤。但如果肿瘤已经穿透黏膜并侵犯固有层，需要行经尿道膀胱肿瘤电切术来进行处理。
2.肌层浸润性膀胱癌：是指肿瘤已累及膀胱壁各层并向外浸润的情况，是最常见的膀胱癌病理类型之一。大部分患者会出现无痛性全程血尿，有时还会有膀胱充盈扩张或膀胱增大现象。一旦确诊也应在医生指导下尽早选择根治性膀胱切除术联合腹腔镜淋巴结清扫术进行治疗。
此外，对于膀胱癌来说，日常生活中应注意保持局部清洁卫生，勤换洗内衣裤，以免继发感染。饮食方面宜清淡为主，避免辛辣刺激食物，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素。
2024-03-13 16:20
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