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急性左心衰竭怎样止痛治疗
补充说明：急性左心衰竭怎样止痛治疗
2024-07-08 14:44
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
急性左心衰竭可以通过硝酸甘油、、利尿剂等药物进行止痛治疗。
1.硝酸甘油
当患者因急性左心衰导致胸痛时，可以舌下含服硝酸甘油片。该药通过扩张血管降低心脏负荷，缓解疼痛。硝酸甘油能迅速放松冠状动脉和其他血管平滑肌，增加血流量，从而减轻心脏负担，改善供氧不足的情况。适用于急性左心衰引起的胸痛症状明显者，特别是由冠心病引起的心绞痛发作。
2.
对于严重胸痛的急性左心衰患者，医生可能会给予注射来镇痛。是一种强效阿片类镇痛药，能够快速缓解剧烈的胸痛。通过激活中枢神经系统中的阿片受体，产生强大的镇痛效果，同时也能减少呼吸频率和深度，有助于稳定病情。适合于急性左心衰并发重度胸痛、难以忍受的患者，在其他止痛方法无效时使用。
3.利尿剂
针对急性左心衰引起的水肿，可采用口服等利尿剂促进体内多余水分排出，减轻肺部压力。利尿剂通过增加尿液排泄，减少体内液体积聚，降低心脏前负荷，从而缓解肺淤血和呼吸困难。适用于急性左心衰合并显著水肿的患者，以迅速减轻体重和缓解呼吸困难。
在处理急性左心衰时，应密切监测患者的血压和心率变化，避免过度镇静和使用可能影响心血管功能的药物。此外，保持充足的休息和限制体力活动也是管理急性左心衰的重要策略。
2024-07-08 16:28
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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缓解各种形式的心绞痛，预防心绞痛发作，急性心肌梗塞，急性左心衰竭(伴有左室功能急性受损的急性心肌功能不全)，冠状动脉血管造影期间，导管诱发的冠状动脉痉挛。
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1.缓释胶囊：各种类型高血压、重症高血压、高血压危象、充血性心力衰竭。良性前列腺肥大。2.注射液：重症高血压，高血压危象，围手术期高血压，充血性心力衰竭（主要用于治疗心脏病、扩张性心肌病、肾性高血压或肾透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者）。
