发病时间：不清楚
【臂丛神经损伤的诊断和治疗？】
补充说明：【臂丛神经损伤的诊断和治疗？】
a******W 2024-02-27 12:01
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医生回答(1)
杨迅 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【臂丛神经损伤的诊断和治疗？】臂丛神经损伤通常由外伤引起，如车祸、高处坠落伤等。臂丛神经损伤后患者会出现上肢放射性疼痛或麻木症状，并且出现三角肌以下全部瘫痪的情况，还可能会有肌肉萎缩等症状。临床上可以通过体格检查、影像学检查等方式进行诊断，对于轻度臂丛神经损伤可以采用保守治疗，而对于重度臂丛神经损伤则需要手术治疗。
一、诊断
1.体格检查：臂丛神经位于颈椎两侧，从颈神经根发出，在锁骨中点上方8mm处分为内侧束和外展神经，支配肩关节周围以及上臂肌肉。如果医生在检查时发现患者的肱二头肌反射减退或者消失，则提示可能患有臂丛神经损伤。此外，通过叩击患者胸前壁可诱发其冈下肌收缩，以此来判断冈下肌是否受损，如果上述反应减弱甚至消失，则也可辅助诊断臂丛神经损伤。
2.影像学检查：一般包括X线检查、CT平扫及增强扫描、超声检查、核磁共振成像等，其中超声检查是首选方法，能够明确显示臂丛神经走行情况，有助于确诊臂丛神经损伤的程度。
二、治疗
1.保守治疗：如果是轻微的臂丛神经损伤，没有对生活造成影响，仅存在手臂麻木、酸胀感等情况，此时可以选择保守治疗，如遵医嘱使用营养神经类药物，常见主要包括甲钴胺片、维生素B12片等，同时还可以配合针灸、按摩等物理疗法促进神经功能恢复。
2.手术治疗：若臂丛神经损伤较为严重，已经导致肢体活动障碍、感觉缺失等，严重影响正常生活，此时建议积极进行手术治疗，比如神经移植术、神经移位术等。
建议臂丛神经损伤的患者及时到医院就诊，完善相关检查并根据具体情况进行针对性治疗，以免延误病情而增加治疗难度。在日常生活中要注意保护颈部，避免受到外力撞击而导致二次受伤。
2024-02-27 12:01
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