发病时间：不清楚
一到晚上就发烧怎么回事
补充说明：一到晚上就发烧怎么回事
a******W 2024-12-12 16:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一到晚上就发烧可能是感染性发热、结核病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤、药物热等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性发热
由于致热原的作用使体温调节中枢调定点上移而引起体温升高。针对不同类型的感染性发热，其治疗方法也有所不同。例如细菌性感染可使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢曲松等；病毒感染则需遵医嘱服用抗病毒药物，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
2.结核病
结核分枝杆菌感染机体后，在体内大量繁殖并产生毒素，刺激机体免疫系统产生炎症反应，导致午后低热的症状出现。患者需要接受规范化的抗结核治疗，通常采用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞过度分泌单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平显著增高，进而引起自身免疫反应和炎症反应，表现为夜间发热。巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来控制病情，常用方案包括环磷酰胺联合等。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤会导致机体免疫力下降，同时也会释放一些内源性的致热因子，从而引起发热的情况发生。对于恶性肿瘤引起的发热，可以考虑靶向治疗的方式进行处理，比如针对非小细胞肺癌的吉非替尼片、埃克替尼片等。
5.药物热
某些药物可能会成为潜在的致热源，当这些药物进入血液循环时，会引起机体产生免疫应答，导致发热现象的发生。如果确定是药物热所致，则需要停用相关药物，并及时就医更换其他替代药品，如布洛芬缓释胶囊代替对乙酰氨基酚片。
建议定期监测体温变化，以便及时发现异常。必要时，医生可能会推荐进行胸部X光片、CT扫描或实验室检测以排除肺结核或其他感染性疾病的可能性。
2024-12-12 16:55
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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