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【初次做人流危害？】
补充说明：【初次做人流危害？】
a******W 2023-10-16 09:17
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医生回答(1)
李兴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【初次做人流危害？】人流即人工流产，初次做人工流产有可能会发生感染、出血、宫腔粘连、子宫穿孔等危害，如果是做无痛人工流产，可能会导致麻醉意外、心脑血管意外等。如果是需要药物流产的女性，初次做人工流产后还可能会出现胚胎组织残留的情况。
1、感染：在做人工流产的过程中，如果操作不当或者术后护理不当，可能会造成宫腔内感染。一旦出现了宫腔内感染，就容易引起腹痛、发热等不适，对身体的影响比较大。针对宫腔感染，建议遵医嘱积极使用抗生素进行治疗，比如用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等;
2、出血：针对已经做过人工流产的女性，初次做人工流产可能会造成阴道不规律出血、腹痛等不适，主要是因为子宫内膜还没有完全修复，过早性生活或者身体疲劳后就容易造成宫腔内感染。针对阴道异常出血，建议口服抗生素调理，比如用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等;
3、宫腔粘连：在做人工流产的过程中，如果医生操作不当，容易引起宫颈粘连或者基底层损伤等异常情况，也容易造成术后闭经等现象。针对宫腔粘连的女性，建议可以做宫腔镜手术分离粘连的部位;
4、子宫穿孔：在人工流产手术过程中，由于子宫比较敏感，而且子宫的形态比较大，因此容易导致子宫穿孔的现象。子宫穿孔如果处理不好，可能会对以后怀孕造成影响，建议及时到医院进行手术修补治疗;
5、胚胎组织残留：针对做过人工流产的女性，如果医生操作不当，可能会造成胚胎组织残留。如果残留物较多，建议积极进行刮宫手术，避免对身体造成大的影响。
2023-10-16 09:17
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
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