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肝功能不全和肝功能异常有什么区别
补充说明：肝功能不全和肝功能异常有什么区别
a******W 2024-10-17 15:04
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝功能不全与肝功能异常的区别在于病因、症状、实验室检查结果、预后和治疗方法。
1.病因
肝功能不全可能由多种原因引起，如长期饮酒、药物毒性作用或遗传代谢疾病。而肝功能异常通常指肝脏暂时出现功能性障碍，但未达到肝功能不全的程度。
...
2.症状
肝功能不全患者可能出现腹水、黄疸等症状，而肝功能异常患者的症状较轻，可能仅有乏力、食欲减退等表现。
3.实验室检查结果
肝功能不全时，血清白蛋白降低，凝血酶原时间延长；而肝功能异常时，虽然也可能有这些指标的变化，但程度相对较轻。
4.预后
肝功能不全的预后取决于其基础病因及治疗及时性，若能有效控制病因，预后相对较好；否则可能导致慢性肝病甚至肝硬化。肝功能异常的预后通常较好，通过停用潜在有害药物或调整生活方式，可望恢复至正常状态。
5.治疗方法
肝功能不全需要针对具体病因进行治疗，如酒精性肝炎需戒酒，脂肪性肝炎则要减肥。肝功能异常的治疗侧重于寻找并消除诱因，如停用可疑药物或改善饮食习惯。
在评估肝功能时，应区分不全与异常的区别，以确定适当的诊断和治疗方案。建议定期监测肝功能指标，保持健康的生活方式，避免酗酒和暴饮暴食，有助于维护肝脏健康。
2024-10-17 15:04
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指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
就诊科室：肝病、肝胆
