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『肝癌发现就是晚期吗？』
补充说明：『肝癌发现就是晚期吗？』
a******W 2024-02-07 14:18
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医生回答(1)
钮默佩 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『肝癌发现就是晚期吗？』早期肝癌患者通常没有症状或仅有轻微的临床表现，难以引起重视，容易漏诊和误诊。当出现明显症状时，病情发展多较为严重，此时称为中晚期肝癌。因此，对于有乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等基础疾病的患者而言，应定期进行体检，做到早诊断、早治疗。
一、早期肝癌
如果肿瘤直径小于2cm，并且没有血管浸润以及淋巴结转移等情况，则属于比较小的早期肝癌，这种情况下通过手术切除后预后较好，5年生存率在90%以上。此类患者可能没有任何不适症状，部分患者可能会表现为上腹部疼痛、右上腹包块、乏力、消瘦等症状，但程度较轻，容易被忽视而延误诊治时机。
二、中晚期肝癌
1.亚临床期：是指肝脏已经发生病变，但是还没有进入可察觉的症状阶段，此时期患者一般无任何症状，常因其他原因行相关检查时偶然发现。
2.肝区痛：为常见症状，表现为右上腹钝痛或者胀痛，有时伴有发热、恶心、呕吐、食欲不振等消化道不良反应。
3.甲胎蛋白异常：由于肝细胞癌变后会将一部分前体蛋白由肾脏排出到尿液中，所以大部分患者的血清甲胎蛋白会有不同程度升高，其中以原发性肝细胞性肝癌最为显著，而胆管细胞癌则较少见。
4.门静脉或下腔静脉内存在瘤栓：如肝动脉-门静脉主干之间形成动-静脉瘘，在门静脉内可以见到造影剂外渗，呈现“喷射状”改变；或存在肝母细胞瘤，其血供主要来源于门静脉分支，超声显示门静脉内占位性病变，且与门静脉关系密切，同时合并脾功能亢进或巨脾等征象。
5.肿大淋巴结：少数患者可在腋窝及腹股沟触及肿大的淋巴结，呈圆形或卵形，质硬，表面光滑，无粘连，无压痛，随呼吸上下移动，这种情况也提示可能存在肝癌。
6.远处转移：约70%-90%的肝癌患者会出现肺、骨、脑、肾上腺、胸膜等脏器组织的转移病灶，出现相应的转移部位症状，比如咯血、咳嗽、头痛、癫痫发作、截瘫等。
此外，还可能出现恶病质、黄疸、腹水、皮疹、皮肤瘙痒、肝掌、蜘蛛痣、男性乳房增生等症状。建议怀疑患有肝癌的人群及时就医明确诊断，避免贻误病情而导致严重的后果。
2024-02-07 14:18
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