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二尖瓣膜重度返流怎么治疗
补充说明：二尖瓣膜重度返流怎么治疗
2024-07-04 10:43
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
二尖瓣膜重度返流可采取手术修复、瓣膜置换、介入治疗等措施进行治疗。
1.手术修复
手术修复可能包括切开胸腔、暴露心脏并修补受损的二尖瓣。例如，通过体外循环支持系统，将患者血液引出体外，然后泵入人工心肺机中，以维持血液循环。手术修复旨在直接解决二尖瓣膜重度返流的问题，通过切除病变组织或重建瓣膜结构来恢复其正常功能。适用于二尖瓣膜重度返流且非手术治疗效果不佳的情况，如瓣叶严重钙化或撕裂等结构性损伤。
2.瓣膜置换
瓣膜置换通常涉及移除受损的二尖瓣并植入人工瓣膜。常用的人工瓣膜有机械瓣和生物瓣两种类型。瓣膜置换是通过替换受损的二尖瓣来改善心脏血流动力学，减轻反流症状，提高生活质量。适用于二尖瓣膜重度返流伴有明显临床症状或严重影响心脏功能的患者。
3.介入治疗
介入治疗可能采用经皮穿刺技术，在导管引导下放置支架或封堵器于二尖瓣口处。例如，经股动脉插管至左心室，使用球囊扩张术扩大狭窄的瓣膜开口。介入治疗利用微创手段缩小或封闭导致反流的瓣膜异常通道，从而减少反流量，缓解症状。适用于某些特定类型的二尖瓣膜重度返流，如先天性瓣膜畸形或轻微的瓣膜关闭不全。
术后应遵循医嘱进行康复锻炼，逐渐增加活动量，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和规律作息，有助于促进身体恢复和预防并发症的发生。
2024-07-04 17:42
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病理学上指局部组织中的钙盐沉积,常见于骨骼成长的早期阶段,亦见于某些病理情况下(如结核病干酪样坏死病灶中的钙化)。
症状起因：肺结核钙化肺结核病人比较关心自己的病灶什么时候能钙化，日常交谈中，人们把钙化看作是肺结核治愈的标志。钙化是什么回事呢?正常肺组织是由肺泡、淋巴微血管、细支气管等组成，呈粉红色。若有相当数量和毒力强的结核杆菌侵入肺组织并在里面生长繁殖，产生代谢产物，使肺组织受到破坏，出现好像变质的奶酪一样的物质，使正常的结构、生理功能消失。医学上称为干酪样坏死。坏死物偏于酸性，不易液化吸收，能长期存在。在机体抵抗力强，或者化疗后，干酪样病灶中的结核杆菌代谢低落，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，碳酸钙和磷酸钙没着形成钙化。在胸部X光片上要想看到病灶钙化，一般需要1—3年以上时间。肺部结构病灶钙化的快慢与年龄关系甚大、儿童、少年在长身体、长骨骼时期，钙磷代谢旺盛，肺结核钙化要快些，彻底些，一般一年到一年半。成人肺结核钙化过程缓慢，往往要数年时间，而且钙化往往不充分。病灶钙化是肺结核痊愈的形式之一，病变轻微、发现较早、治疗及时的可以完全吸收，不在X光片上留下痕迹。或只残留一小疤痕病灶。多数成年人肺结核是以纤维组织增生所取代。X光片上表现为密度高的结节和条索状影像，因此，病灶钙化并不是肺结核痊愈的唯一形式。
常见检查： 结核菌素皮内试验
就诊科室：内科
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