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胆囊结石会导致胰腺炎吗
补充说明：胆囊结石会导致胰腺炎吗
a******W 2024-11-06 09:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊结石可能会导致急性胆源性胰腺炎。
胆囊结石主要是由胆固醇、钙盐沉积形成的固体物质，在胆囊中滞留并逐渐增大，形成固态核心，周围被胆汁中的蛋白质、钙盐等包绕。这些固体颗粒在某些条件下会脱落进入胆管系统，随着胆汁流至小胆管时，由于其大小与管道直径相近，容易嵌顿于壶腹部，导致胆汁流出受阻，胆管内压力升高。此时若患者摄入高脂食物，会刺激胆囊收缩，进一步加剧胆石移动，使结石更容易落入Oddi括约肌上方的小胆管中。胆石一旦嵌顿于此处，就会压迫Oddi括约肌，使其处于痉挛状态，致使胆汁无法正常排出，造成胆管内压力持续升高。这种高压状态会使胆汁逆流入胰管，携带的胆盐和卵磷脂等物质会损伤胰腺细胞膜，导致胰酶外溢并活化，引发胰腺自身消化，从而发生急性胰腺炎。
当存在胆道梗阻或感染时，也可能增加患胰腺炎的风险。因为胆囊结石引起的胆道梗阻可能导致胆汁淤积，进而引起炎症反应，炎症因子可能通过血液循环扩散到胰腺，诱发胰腺炎的发生。
因此，对于患有胆囊结石的人群，应定期监测病情变化，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胆囊炎和胰腺炎的风险。
2024-11-06 09:47
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
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