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「宫腔粘连有什么办法能治好？」
补充说明：「宫腔粘连有什么办法能治好？」
a******W 2023-10-27 13:53
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医生回答(1)
余熙精 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
「宫腔粘连有什么办法能治好？」宫腔粘连是一种常见的妇科疾病，主要表现为子宫内膜与宫颈管壁或子宫肌层发生黏附。治疗宫腔粘连的方法主要包括药物治疗、手术治疗和辅助治疗方法。
首先，对于轻度的宫腔粘连患者，可以考虑采用药物治疗。常用的药物包括雌激素类药物和孕激素类药物。这些药物可以通过促进子宫内膜增生来减少宫腔粘连的程度，并且有助于维持正常的月经周期。然而，需要注意的是，药物治疗的效果有限，不能完全治愈宫腔粘连。
其次，手术是治疗中重度宫腔粘连的主要方法之一。根据病情的不同，可以选择不同的手术方式。例如，如果宫腔粘连范围较小，可以采取电切术或激光切除术等微创手术；如果宫腔粘连范围较大，则可能需要进行开腹手术。手术的优点是可以彻底清除病变组织，但术后恢复时间较长，可能存在一定的并发症风险。
此外，辅助治疗方法也可以帮助改善症状和提高生活质量。如保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动；适当补充营养物质，增强身体免疫力；定期复查和随访，及时发现并处理复发情况。
总之，针对不同类型的宫腔粘连，医生会综合考虑患者的个体差异和病情严重程度，制定相应的治疗方案。在选择治疗方法时，应充分了解各种方法的优缺点，并在专业医师的指导下进行决策。同时，在治疗过程中要积极配合医生的工作，遵循医嘱，以期达到最佳疗效。
2023-10-27 13:53
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
人胎盘组织液
本品主要用于治疗妇科、皮肤科一些慢性炎症；手术后粘连、疤痕挛缩以及气管炎等慢性病。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
硫酸阿托品眼用凝胶
用于眼底检查及验光前的散瞳，眼科手术术前散瞳，术后防止粘连，用于角膜炎、虹膜睫状体炎等。
