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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

提问

80岁老人痛风严重可以考虑降尿酸药物治疗、非甾体抗炎药、糖皮质激素治疗。
1.降尿酸药物治疗
降尿酸药物如别嘌醇、苯溴马隆等可以抑制体内尿酸合成或促进其排泄。患者可在医生指导下使用上述药物。这些药物通过减少尿酸的产生或增加其排出,从而降低血液中的尿酸水平,缓解痛风症状。适用于高尿酸血症导致的痛风发作或预防痛风石形成。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可减轻关节炎症反应,缓解疼痛。患者需按医嘱服用相应剂量的药物。这类药物通过阻断前列腺素的合成来减少炎症和疼痛,是急性期控制痛风症状的有效手段。适用于急性痛风性关节炎引起的剧烈疼痛和肿胀时。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如、等可用于短期控制严重的痛风症状。患者需要根据医嘱使用。此类药物具有强大的抗炎和免疫调节作用,能迅速缓解痛风引起的剧烈疼痛和炎症。适用于急性痛风性关节炎或其他严重并发症时的紧急治疗。
此外,饮食调整也非常重要,应限制高嘌呤食物如内脏、海鲜等的摄入,多饮水以帮助尿酸排泄。同时,保持适当的体重和规律运动也有助于改善病情。

2024-07-08 16:11

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痛风 (关节石病,尿酸盐贮积病,足痛风,历节风)

痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节,常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为:疼痛发作在24小时内达到高峰;14天内缓解;急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为:高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者见关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变,其患病率逐渐上升。

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