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直肠镜检查需要麻醉吗
补充说明：直肠镜检查需要麻醉吗
2024-07-16 17:07
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
直肠镜检查是否需要麻醉因人而异，通常正常成年人仅需局部麻醉，但对疼痛敏感或有心理障碍者可能需要麻醉。
直肠镜检查是通过肛门进入直肠内部的医疗手段，正常成年人的直肠黏膜较为敏感，可能在检查过程中产生不适感。因此，对于这类人群，通常只需要局部麻醉即可完成检查。然而，对于对疼痛敏感或存在严重心理障碍的患者，为了减少不适感，医生可能会建议使用全身麻醉。
如果患者有严重的幽闭恐惧症，也可能需要额外的心理支持或药物治疗来缓解紧张情绪。
此外，在检查前应保持空腹，并遵循医嘱准备肠道清洁剂以确保检查结果准确可靠。
2024-07-16 17:47
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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