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医生回答(1)

陈渠 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

[生过孩子现在为什么怀不上二胎?]生过孩子后如果出现不孕的情况,可能是继发性不孕,可能与年龄因素、排卵功能异常、子宫内膜容受性差等原因有关。也有可能是原发性不孕,与男方精子质量不佳或女方输卵管堵塞等因素有关。
一、继发性不孕
1.年龄因素:随着女性年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,生育能力也会有所下降。此时即使顺利怀孕,由于体内激素水平改变,容易发生流产、早产等不良妊娠结局,所以会增加不怀孕的风险。
2.排卵功能障碍:如高泌乳素血症或者卵巢早衰的患者,由于内分泌紊乱导致自身不能正常排出健康卵子,则会影响后续胚胎着床,从而造成不孕。
3.子宫内膜容受性差:若本身患有宫腔粘连,会导致子宫内膜受损而变薄,不利于受精卵着床,进而影响到生育能力。另外,多次进行人工流产手术,可能会对子宫内膜造成损伤而导致宫腔粘连,也可降低日后生育概率。
4.其他原因:如子宫肌瘤较大、多囊卵巢综合征等情况,可影响生殖系统内分泌及组织结构,进而影响胚胎着床和发育,甚至会造成无排卵型不孕。
二、原发性不孕
1.男方因素:男方在备孕期间需积极戒烟、戒酒,并避免长期接触放射线以及有毒有害物质。还需保证每日适当运动锻炼,以提高身体素质。同时注意饮食营养均衡,多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶等食物,为机体补充蛋白质等营养成分。
2.女方因素:对于有排卵障碍的患者,可以在医生指导下服用枸橼酸氯米芬片促进排卵。而对于存在输卵管堵塞的患者,则可以通过腹腔镜下输卵管通液术恢复输卵管通畅性。对于子宫内膜异位症造成的不孕,可通过口服避孕药调节雌激素水平,抑制内膜生长。必要时还可以通过试管婴儿辅助生殖技术助孕。
除上述常见情况外,若夫妻双方存在染色体异常,或者男方精子畸形率较高,也可能会影响到生育能力,均可表现为不孕。建议此类人群前往医院妇科完善相关检查,在专业医生指导下治疗并改善。

2023-12-18 12:07

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