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「胆管癌早期术后能活多长时间？」
补充说明：「胆管癌早期术后能活多长时间？」
a******W 2024-03-13 16:20
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杨万梦 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「胆管癌早期术后能活多长时间？」胆管癌即发生在肝外胆管上皮发生的恶性肿瘤，包括原发性胆管癌和继发性胆管癌。胆管癌患者进行手术后可以生存多久，主要取决于胆管癌的病理类型、分化程度以及是否发生转移等。
一、影响因素
1.病理类型：如腺鳞癌一般恶性程度较低，而腺癌则相对较高；壶腹癌预后较好，胰十二指肠切除后的5年生存率可达40%以上，而胆管细胞癌总体预后较差，即使是肝门部胆管癌行根治术后的5年生存率也不足20%，即使未做手术治疗者中位生存期也仅有3-6个月。
2.分化程度：通常情况下，分化良好的胆管癌发展较慢，手术效果好，生存时间长，而分化差的胆管癌发展迅速，容易出现远处转移，且对化疗敏感度低，生存时间短。
3.是否发生转移：如果胆管癌没有发生远处转移，则通过积极有效的治疗，患者的生存时间可得到延长，反之则会缩短生存时间。
二、治疗方法
1.手术方式：根据胆管癌的不同部位及范围选择不同的手术方法，对于局限于胆管内的胆管癌首选内引流手术，而对于已侵犯近端胆管或胆囊的胆管癌应优先考虑外引流手术，再视情况进一步处理。
2.化学药物治疗：适用于各期胆管癌患者，常用化疗方案有吉西他滨联合铂类药物，或者吉西他滨联合氟尿嘧啶等。
3.放射治疗：仅适用于不能耐受手术的晚期胆管癌患者，常采用三维适形放疗技术结合腔内照射技术，以提高疗效。
4.免疫治疗：PD-L1高表达是胆管癌对免疫检查点抑制剂有效的一个独立预测指标，因此在临床上应用较为广泛。
此外，中医中药辅助治疗也可作为综合治疗的一种手段，有助于改善症状，减轻痛苦，提高生活质量，从而达到延长生命的目的。
2024-03-13 16:20
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