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空泡蝶鞍综合征的危害
补充说明：空泡蝶鞍综合征的危害
2024-06-17 16:34
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精选回答(1)
雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
空泡蝶鞍综合征可能导致视力减退、头痛、内分泌失调、脑脊液漏出和颅内压增高等危害。这些症状可能影响患者的生活质量，需要及时诊断和治疗。
1.视力减退
由于垂体柄受压迫或移位，导致视神经供血不足，从而引起视力减退。长期未得到有效控制可能会进一步加剧视觉损伤，甚至引发失明。
2.头痛
该疾病会导致颅底骨质缺损，使得硬膜与蛛网膜下腔相通，当头部活动时，脑脊液会随之流动而产生压力变化，刺激敏感结构如血管壁上的感受器，进而诱发头痛。持续性或阵发性的剧烈头痛会影响日常生活和工作能力。
3.内分泌失调
空泡蝶鞍综合征可使垂体受到挤压变形，影响其正常功能，导致激素分泌异常，出现生长发育迟缓、女性月经不调等症状。内分泌紊乱可能导致多种并发症，如心血管疾病、代谢障碍等。
4.脑脊液漏出
在某些情况下，破裂的鞍隔无法自行愈合，此时脑脊液就会通过裂隙进入鼻咽部，形成脑脊液漏出。这种情况容易继发感染，严重威胁生命安全。
5.颅内压增高
随着病情的发展，空泡蝶鞍内的液体积聚增多，可能会对周围组织造成压迫，导致颅内压升高。长时间的颅内高压会对大脑造成不可逆的损害，增加发生脑疝的风险。
针对上述情况，建议定期进行头颅MRI检查以监测空泡大小的变化，并遵循医生的指导采取适当的医疗措施来缓解症状。必要时，应考虑手术干预，例如经蝶窦入路修补术，以恢复正常的解剖结构并减轻相关症状。
2024-06-17 18:35
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
