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心脏支架后抽烟的后果
补充说明:心脏支架后抽烟的后果
2023-08-25 22:02
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心脏支架后一般是指心脏支架手术后。心脏支架手术后抽烟可能会导致病情加重、支架内再狭窄、急性心肌梗死、脑梗死、冠状动脉粥样硬化等后果。
1、病情加重
烟中含有大量的尼古丁、焦油等有害物质,在抽烟后会导致血管收缩,使心脏支架内的血流量减少,从而加重心脏负担,导致病情加重。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
2、支架内再狭窄
心脏支架手术一般用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病。心脏支架手术后,如果患者不注意护理,可能会导致支架内再次出现狭窄的情况。因此,患者要积极配合医生服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
3、急性心肌梗死
如果患者在心脏支架手术后频繁抽烟,可能会导致冠状动脉痉挛,使心肌供血、供氧不足,从而引起急性心肌梗死的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
4、脑梗死
由于香烟中含有大量的一氧化碳,如果患者在心脏支架手术后大量抽烟,可能会导致一氧化碳与血红蛋白结合,从而导致脑部缺血、缺氧,引起脑梗死的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。
5、冠状动脉粥样硬化
心脏支架手术后,患者可能会需要长期服用抗血小板聚集的药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。如果患者在此期间抽烟,可能会导致药物与香烟中的有害物质结合,从而导致冠状动脉粥样硬化的情况。建议患者需要及时戒烟,以免加重病情。必要时,患者也可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。
建议患者在日常生活中需要注意避免吸烟,同时还需清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等。如果出现不适症状,建议患者及时就医治疗。
2023-08-26 20:15
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冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩,引起血管部分或完全闭塞,导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因,主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉,偶发生于表面“正常”的冠状动脉,它的任何一个分支或多个分支均可受累。
症状起因:引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。从神经机制方面讲,中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当在心理应激状态(如过度兴奋、紧张、焦虑、惊恐等),或寒冷刺激、剧烈运动时,交感神经过度兴奋,加上冠状动脉局部高敏性,可诱发冠状动脉痉挛。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时,也可诱发冠状动脉痉挛。从体液机制上讲,血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之间、内皮素(EDCF)与内皮源舒张因子(EDRF)之间,在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素。当冠脉粥样硬化时,狭窄的血管处血小板数量增多,因内皮脱落,血小板便粘附聚集,释放TXA2和五羟色胺,加上粥样硬化处管壁合成PGI2减少,则有强烈缩血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2减少,二者失去平衡,引起冠状动脉痉挛。同时,有病变的血管壁EDRF合成减少,有明显收缩血管作用的EDCF产生增多,也易诱发冠状动脉痉挛。研究证明,Ca、H+、Mg的作用,以及吸烟、饮酒均能引起中枢神经和植物神经功能紊乱,从而诱发冠脉痉挛。当然狭窄的冠状动脉必须呈半月型或偏心性病变,其对侧管壁尚具有收缩能力。而严重的同心圆病灶部位,管壁平滑肌均萎缩,斑块僵硬为不可逆性,则不发生痉挛。由此可见,冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果。
常见检查: 冠状动脉造影 冠状动脉CT 抗乙酰胆碱受体抗体 血清抗乙酰胆碱受体抗体
就诊科室:心血管内科
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 : 心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于8个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 :非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用 ;用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使用。
乐脉颗粒
行气活血,化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸;冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗,可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
血栓心脉宁胶囊
开窍醒神,活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。