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长期服用奥氮平片的副作用
补充说明：长期服用奥氮平片的副作用
a******W 2024-10-23 09:38
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医生回答(1)
余万逵 主治医师 三甲
擅长：精神心理科
提问
长期服用奥氮平片可能导致代谢综合征、体重增加、高血糖、白细胞增多和血小板减少等副作用。
1.代谢综合征
代谢综合征是指机体对胰岛素敏感性降低导致的一组代谢紊乱疾病。患者可能出现血脂异常、高血压等现象，易发展为心血管疾病。
2.体重增加
奥氮平通过作用于中枢神经系统中的多巴胺受体和5-羟色胺受体来改善精神症状，而这些受体与食欲调节有关。体重增加可能导致肥胖相关疾病如糖尿病、高血压等风险增加。
3.高血糖
奥氮平可能通过影响大脑中神经递质的平衡来改变食欲控制中枢的功能状态，进而引起摄食行为的改变。长期高血糖会导致胰岛β细胞功能衰竭，进一步加重病情并引发糖尿病。
4.白细胞增多
奥氮平可能会刺激骨髓造血干细胞增殖分化，从而导致白细胞计数升高。白细胞持续增高会使得机体免疫系统处于高度激活状态，容易诱发感染等问题。
5.血小板减少
奥氮平可抑制巨核细胞产生血小板，因此会引起外周血液中血小板数量下降。血小板减少可能导致出血倾向，严重时可引起自发性出血。
奥氮平片的使用需谨慎观察体重变化及血糖水平，定期进行身体检查。
2024-10-23 09:38
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代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病(DM)心脑血管疾病(CVD)的危险因素，其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关，目前已成为心内科和糖尿病(DM)医师共同关注的热点，国内外至今对它的认识争议颇多。
症状起因：代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。产生胰岛素抵抗的原因有遗传性(基因缺陷)和获得性(环境因素)两个方面。基因缺陷可发生在胰岛素受体和受体后信号转导的各个途径，获得性因素包括胰岛素受体抗体、某些升糖激素、胰岛淀粉样多肽、慢性高血糖、高血脂毒性、生活方式西方化以及饮食结构不合理等。从普通意义上来说，胰岛素抵抗即胰岛素促进葡萄糖利用能力的下降。由于葡萄糖利用减少引起血糖水平升高，继而胰岛素代偿性增多，表现为高胰岛素血症，这是胰岛素抵抗的直接表现。目前测量胰岛素抵抗水平的方法主要有：1、胰岛素钳夹试验;2、歇采样静脉葡萄糖耐量试验(FSIGT);3、OMA-IR测定，它的计算公式为：IR=胰岛素(mu;UmL)time;葡萄糖(mmolL)divide;22.5;4、服葡萄糖耐量试验。其中高胰岛素钳夹试验是检验胰岛素抵抗的金标准，但是由于操作繁琐，难以在临床上施行，所以目前应用最广泛的还是HOMA-IR测定。
就诊科室：内分泌、心血管内科
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